怎樣可止住化療患者的嘔吐

　　一部分化療藥物在使用時會引起惡心、嘔吐。嚴重的惡心、嘔吐會使患者對以後的化療望而生畏，甚至出現不願或放棄進一步治療的念頭，使化療難以爲繼。

　　過去曾用過一些止吐藥物來減輕這類不良反應，如用氯丙嗪（冬眠靈）、異丙嗪（非那根）、地塞米松、甲氧氯普胺（滅吐靈）等。對于大多數抗癌藥物，它們的單一藥物使用可能有效，合并用藥效果可以增強。

　　但自從順鉑用于腫瘤臨床之後，需要更好的止吐方法勢在必行，迫在眉睫。順鉑是一種療效高，抗瘤譜又廣的化療藥物，已廣泛使用于多種腫瘤治療方案，并還有進一步拓展其用途的可能性。但常常隻是因爲嘔吐嚴重，使病人終止治療。

　　所幸于近20年來，化療引起嘔吐的機制已初步闡明。在人的消化道粘膜以及與嘔吐有關的神經中樞部位有一種特殊的5HT：受體。當化療藥物或其他緻吐物經口服或血流到達上述部位時，會引起大量的5HT：釋放。這種5HT：如與相應的受體結合便會有強烈的沖動傳入中樞，引起劇烈嘔吐。設想如我們要打開一把鎖，盡管有鑰匙，但若鎖眼被塞住了，鎖是打不開的。于是經過努力找到了這樣一類稱之爲5HT：受體阻斷劑的藥物，隻要能在化療藥物引起的5HT：來到之前，這類藥物已與5HT3受體實現了廣泛而又穩固的結合，化療所導緻的惡心、嘔吐便不會發生和出現。如果再合并使用地塞米松，有效率大多都在90％以上。屬于這一類的藥物已在臨床使用多年，包括昂丹司瓊（樞複甯）、格拉司瓊（康泉）、托烷司瓊（嘔必停）等。