癌症患者化療不良反應的護理

　　爲了提高癌症患者的生命質量，從而采取化療藥物最大限度的殺傷癌細胞。爲了使化療過程安全順利，應對其不良反應給予科學有效的護理方法，以減輕化療中出現的各種不良反應。

　　1 心理護理

　　腫瘤患者因病情長，病情反複，治療費用高，經濟負擔重，再加上疾病的發展與轉歸的變化，進而出現焦慮、恐懼，會面臨巨大的心理應激，而心理應對的結果對疾病産生明顯的正性負性影響，護士在了解患者職業、家庭關系的前提下，親近病人，深入了解患者的心理反應，耐心聽取患者的陳述，并适當的解釋病情，幫助患者解決生活和生理上的需要，使其樹立戰勝疾病的信心，主動配合治療。
 
　　2 飲食護理

　　飲食護理的目标是減少化療反應引起的不适症狀，同時保證患者正常營養，在化療前應食用高蛋白飲食，按患者消耗，選用蛋類、乳類、瘦肉、禽類及豆制品等食物，在化療期間多食含維生素及碳水化合物增加免疫功能的食物，如西紅柿、胡蘿蔔、香菇、木耳等綠、黃色蔬菜水果，對嘔吐劇烈者，在化療前2 h内避免進食，在治療後以少食多餐方式可給予高熱量、高蛋白、易消化的食物，多食新鮮蔬菜及水果，以補充維生素，避免濃厚的調味品及煎炸、油膩的食品。避免同時攝食冷、熱的食物，否則易刺激嘔吐，對腹痛、腹瀉者，應食含鈉、鉀的食物，如香蕉、去脂肉湯，少食産氣食物。同時做好心理護理使患者能很好地配合進食。

　　3 口腔潰瘍的護理

　　口腔潰瘍也是腫瘤患者化療時最多見的并發症，常影響到患者的心理狀态，最明顯是不能進食造成的挫折感。目前最有效最普通的口腔黏膜炎預防方法是利用溫和的口腔沖洗劑如生理鹽水、無菌用水、碳酸氫鈉溶液等進行口腔護理，以稀釋口腔内有害菌群濃度，保持口腔清潔。化療時局部塗思密達或定時、持續把冰塊含在口腔内，使口腔内血管收縮，能有效預防口腔黏膜潰瘍和口腔炎的發生。指導患者選用軟毛牙刷，一旦發現口腔黏膜有充血、水腫，禁用牙刷刷牙，可用華素片含化，選用朵貝爾液或1%雙氧水含漱，如口腔合并真菌感染，應改用3%蘇打漱口，如潰瘍形成，可在漱口液内加利多卡因或局部塗擦利多卡因，以減輕疼痛。

　　4 預防感染的護理

　　在化療期間要注意患者的血象變化，防止感染，有條件者住單間或隔離病房，減少探視，注意保持口腔、及會清潔，密切觀察變化，及時發現感染征象，遵醫囑給予抗感染藥物，預防感染，避免交叉感染。

　　5 脫發的護理

　　應用化療藥物導緻患者脫發，其機制在于毛囊細胞死亡不能更新而發生萎縮。脫發常發生在用藥後1~2周，2個月内最顯著。個人形象的改變極易導緻患者心理障礙，向患者說明脫發是一種暫時的現象，化療停止後頭發會自行長出。一旦發生脫發，注意頭部防曬，避免用刺激性洗發液。同時可建議女患者戴假發或帽子，以消除患者的不良心理刺激。

　　綜上所述，化療藥物雖然可最大限度地殺傷癌細胞，但其不良反應也不容忽視。科學有效的護理方法，可以減輕化療中出現的各種不良反應，使化療過程安全順利。