對付抗癌藥引起的惡心嘔吐

　　近年，新的抗癌藥不斷問世，化療藥物所占比重越來越大。令人遺撼的是，幾乎所有抗癌藥都存在較嚴重的副作用。在諸多的副作用中，以惡心嘔吐最爲常見。抗癌藥引起的惡心嘔吐非常頑固，不僅身心難受，而且影響食欲，引起脫水、電解質紊亂、營養不良以及代謝性酸中毒，有時不得不中斷治療。
　　惡心嘔吐本是機體的一種防禦反應，對人是有利的。但抗癌藥引起的惡心嘔吐則有弊無利，直接影響患者生存質量。
　　抗癌藥引起的惡心嘔吐如發生在２４小時之内，稱爲急性惡心嘔吐；如在服藥前即出現惡心嘔吐，多屬條件反射（過去用過抗癌藥并發生過惡心嘔吐），爲預感性惡心嘔吐。抗癌藥所引起的惡心嘔吐與一般由于飲食不當引起的惡心嘔吐截然不同，不論何時何時都可以發生，而且持續數小時，甚至更長時間。即使不吐，惡心也不間斷。并常伴有交感神經活動亢進現象，患者有多汗、顔面蒼白、唾液分泌增加、眩暈等多種現象。
　　雖然絕大部分抗癌藥都可能引起惡心嘔吐，但藥物種類不同，表現的程度輕重有較大差别。其中以氯氨鉑最爲嚴重，給藥後６小時内９０％的患者都可出現嚴重惡心嘔吐症狀，并可持續１８－２４小時。除氯氨鉑外，依強度順序大體爲氯烯咪胺、更生黴素、環磷酰胺、卡氮芥、阿黴素、正定黴素、甲苄肼、絲裂黴素、阿糖胞甙、甲氨喋呤、争光黴素和瘤可甯。環磷酰胺以下屬中等程度的惡心嘔吐，出現時間較晚（９－１８小時之後），持續時間較短（１日之内）。
　　抗癌藥引起的惡心嘔吐後，可根據患者病情的輕重不同分别進行處理。一般輕度或中度惡心嘔吐，首選藥物爲滅吐靈、氟哌醇、氯丙嗪等，可單用也可合用。據研究，如同時給予地塞米松、甲強龍等賢上腺皮質激素，可提高療效。由氯氨鉑等引起的較嚴重的惡心嘔吐，首選藥爲５－羟色胺３受體拮抗藥，如單獨使用療效不理想時，可與地塞米松、甲強龍或滅吐靈合用。腎上腺皮質激素止吐作用機制目前還不明确，但對中、強度惡心嘔吐均有療效，特别是對遲發性惡心嘔吐療效更爲明顯。中藥方劑十全大補湯可減輕化療引起的各種副作用。也包括惡心、嘔吐，因此在化療前後服用，定會得到緩解。