舌頭發紫與癌症

         在臨床工作中，常常聽到病人說，舌頭發紫會患癌.那麽，青紫舌與癌症的關系究竟如何呢?

　　武漢同濟醫科大學對1046例癌症患者進行調查統計，發現其中青紫舌比例49.6%(519例)，爲正常人的4倍。我國啓東地區是肝癌高發區，有40%的肝癌病人的舌頭兩側邊緣有青紫色條紋，或不規則的斑狀瘀點，境界分明，易于辨認，稱作“肝瘿線”。而其它肝病和癌症卻無此特征，故“肝瘿線”可作爲肝癌輔助疹斷的指标之一。據河北、河南、山西等地醫務人員發現，凡是正常人出現青紫舌，如進行食管拉網的細胞學檢查，大約有10%可以确診爲早期食管癌。相反，在非青紫舌的正常人中，幾乎沒有發現食道癌患者。不少單位在進行纖維胃鏡檢查的同時，曾對照舌象現觀察，發現青紫舌對鑒别胃部良、惡性疾病有一定的參考價值。

　　此外，癌症的早、晚期與青紫舌的嚴重程度也密切相關。據統計，  I期肝癌的青紫舌僅占16.7%，而II期肝癌的青紫舌卻占43.5%，差别顯著。鼻咽癌、食道癌、肝癌、甲狀腺癌、乳腺癌等常常使用放射治療，舌頭就容易出現青紫色，如鼻咽癌出現青紫舌的達23%，但隻要停止放射治療，青紫舌就會自行消退。如服用中藥而青紫舌仍不見消退，則預後往往很差。總之，癌症患者的青紫舌比例較高，而且青紫舌的程度又與病種、病期、治療效果及預後有關。

　　青紫舌的産生是由于舌面血管内血液色澤的異常表現，如靜脈淤血、血液粘稠度增加、流速減慢、回流不暢、缺氧而緻還原血紅蛋白增加等因素，均可影響青紫舌的形成，而且與青紫的嚴重程度成正比。有人曾經觀察過癌症患者有青紫舌者，發現其舌尖及指甲微循環出現痙攣，指甲缺血、色澤青紫，其程度比非青紫舌者嚴重；血的色澤與血中高鐵血紅蛋白含量有明顯關系，青紫舌與非青紫舌者相比，前者高鐵血紅蛋白含量明顯增高。此外，還從舌面pH值測定得知，青紫舌偏酸性爲多，舌面pH值的改變，與疾病的輕重、口腔内自潔作用的減弱有關。有人曾測定200餘例癌症患者的血球壓積、血沉、血漿粘度、全血粘度、紅細胞在血漿中的電泳時間，纖維蛋白原在血漿中含量等血液粘滞度指标，青紫舌遠遠高于非青紫舌。

　　同濟醫科大學還對5403名正常人進行舌象普查，其中青紫舌640人，  占11.85%，可見正常人群中也有十分之一的舌頭發紫。其次，青紫舌并非癌症患者所獨有，象肝病、膽道疾患、各類心髒病、高血壓病、高血脂症、青年婦女的痛經以及外科手術等病人，都可以出現青紫舌。除肝硬化外，各類疾病合并癌症是極少見的。所以這些疾病即使出現青紫舌，也與癌症毫無關系。不過素來無病，突然出現青紫舌，還是應該引起重視。