喉咽癌樹突狀細胞表型抗原表達

    早期喉咽癌可單獨采取放射治療或手術。但較晚期患者宜采取綜合治療，以手術爲主，輔以放療或化療。

    （一）放射治療

    1.

     宜用高能射線體外照射，如60钴治療機或加速器治療。

    2. 照射野及時間劑量

    設計照射野應根據臨床檢查及影像學造影定位，如采用模拟機定位。通常對喉咽癌采用兩個平行相對野，上界在舌骨上，下界在環狀軟骨下，後界包括咽後壁。如有頸淋巴結轉移，放射野開始時應包括頸部；頸後三角淋巴結轉移，放射野應另行設計，以免脊髓受量過高。一般放射治療開始時采用大野，劑量至40Gy 改用小野，針對原發或轉移竈。劑量爲60-70Gy , 6-7 周内完成。

    如決定放射手術綜合治療，以術前放療較好，術前量40-50Gy , 4-5 周内完成，休息2-4 周後手術。如術後放療，宜在術後6 周内開始，劑量爲50-60Gy。

 
　     摘　要：目的對喉咽癌中樹突狀細胞(Dendritic cells,DCs)的表型抗原的表達進行研究,探讨DC表型抗原的表達與喉咽癌各臨床因素尤其是轉移和預後的關系.方法對45例喉咽癌标本,用Envision HlS的方法檢測DC的表型抗原S-100、CD1a、CD83的表達,并觀察CD45RO+T細胞與DC的關系.結果S-100+DCs在高分化組以及生存組中的數目明顯多于中低分化組及死亡組,具有顯著性差異.CD83+DCs的表達與喉咽癌的分化程度、遠處轉移、生存以及是否複發有關,差異具有顯著性;CD83+DCs在癌巢中的數目較癌旁中的少,差異具有顯著性.CD1a+DCs的表達與喉咽癌的各臨床因素間未發現明顯相關性.CD45RO+T細胞主要分布在CD83+DCs的周圍.結論表達不同表型抗原的DC具有不同的功能,CD83+DCs被認爲是成熟DC分布在癌旁與其激活T細胞的抗原提呈功能有關,對于腫瘤免疫防禦機制的建立起着重要作用.DC在喉咽癌中的浸潤程度及表型抗原的表達情況是反映宿主腫瘤免疫狀況的重要指标,也是預測喉咽癌轉移和預後的一項重要指标.