鼻咽癌早期臨床診斷及治療

　　目前鼻咽癌的臨床診斷步驟主要有以下四種。

　　1、影像學檢查：包括采用骨掃描來了解是否存在骨頭轉移；采用胸部平片或者胸部CT來了解肺内情況。采用腹部超聲來了解肝髒、腹膜後是否有腫瘤轉移。

　　2、臨床檢查：間接鼻咽鏡或者電子纖維鼻咽鏡檢查鼻咽和口咽部、觸診頸部淋巴結的情況、顱神經症狀和體征的檢查。

　　3、病理學檢查：從鼻咽部咬取腫瘤組織進行切片檢查，明确腫瘤病理學類型。但是不主張頸部淋巴結切取活檢。

　　4、血液學檢查：包括血清EB病毒抗體滴度、血細胞分類檢查、肝腎功能。

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　　鼻咽癌的以下這些早期症狀須引起大家的格外注意：

　　1、頸部淋巴結腫大：典型部位是下颌角後方、耳根下方，通常不痛不癢，容易被忽視，随着時間推移淋巴結會逐中帶血。 
 
　　2、耳鳴、耳悶塞感：通常是單側，容易誤診爲中耳炎。

　　3、涕血：最容易發生在清晨，深吸之後鼻涕帶血或者痰漸增大、增多。

　　4、鼻塞：由于腫瘤向鼻腔生長，因而堵塞鼻道。

　　5、頭痛：腫瘤向上生長侵犯顱底骨質，導緻頭痛。

　　6、面麻、複視、視力下降：主要是腫瘤向上生長侵犯顱内，壓迫神經導緻。

　　7、張口困難：腫瘤向外側生長，侵犯翼内外肌導緻。

　　8、皮肌炎：少數鼻咽癌患者的早期症狀首先表現爲皮肌炎，久治不愈，仔細檢查鼻咽可以發現腫瘤。當鼻咽腫瘤控制後，皮肌炎随之恢複。

[Page]　　放射治療可以分爲常規放療、三維适形放療、調強放射治療和近距離腔内後裝放療。其中，調強放射治療技術是近幾年發展起來的照射技術，它能夠使高劑量的照射範圍在空間分布上與腫瘤的三維形狀極其相似，而使腫瘤周圍的正常組織和器官受到較低劑量的照射。這樣就能在殺滅腫瘤的同時保護正常組織。鼻咽腫瘤形狀很不規則，而且腫瘤周圍存在神經、腦、脊髓等非常重要的器官，所以最适合應用此類治療技術。

　　主動檢查，抵禦腌食誘惑

　　由于鼻咽癌的病因尚未完全明确，所以很難從根本上加以徹底預防。但是仍有一些有效的預防手段值得我們留意。首先，在飲食上應加以選擇，盡量少吃或不吃含亞硝胺類的食品，如腌制的鹹魚、鹹酸菜、鹹肉和某些含亞硝胺類的罐頭食品。

　　最重要的是，對于有腫瘤家族史的人群應該提高警惕，定期檢查，以便在早期及時發現、及早治療。建議40歲以上的人在進行健康檢查時比較好同時做鼻咽部檢查。