鼻子經常出血警惕鼻咽癌

　　流鼻血在很多人看來是小事，但如果鼻涕中反複出現血性分泌物、鼻涕呈淡粉色，或是痰中帶血絲時，那就不能大意輕敵。因爲這種在醫學上被稱爲“回吸涕帶血”的情況，很可能是鼻咽癌的早期信号。由于鼻咽位置隐蔽，鄰近的結構較爲複雜和重要，逐年高發的鼻咽癌極易被漏診和誤診。

　　◆鼻象：涕血、鼻塞

　　◆緣由：鼻咽癌

　　◆要訣：細微觀察、主動診查

　　小小鼻咽，“鄰裏”别有洞天

　　别看鼻咽的位置隐蔽，内部結構卻别有洞天。它位于頭面部的中央，“左鄰右裏”都是人體重要器官，鼻腔的周圍有腦、脊髓、眼睛等重要器官。因此，鼻咽的健康與否直接影響着周邊器官的正常運作。

　　目前鼻咽癌的發病率在頭頸部的惡性腫瘤中占首位，并且早期很容易誤診。它在男性中的發病率高于女性，各個年齡段均可發病，但高發年齡爲45－60歲。鼻咽癌的發病因素至今尚未完全明确，大緻可能與EB病毒感染、遺傳因素、進食腌制食物和居住受污染空氣的環境等有關。鼻咽癌最常見的轉移部位爲頸淋巴結，遠處轉移的發生部位則依次爲骨、肝和肺等。雖然，鼻咽腔解剖結構較爲簡單，但鼻咽鄰近的結構較爲複雜和重要，外科手術難度大，所以鼻咽癌多采用放射治療爲主要治療手段。

　　症狀隐蔽，留意四伏警示

　　鼻咽癌雖然生長部位隐蔽，早期缺乏特異症狀，但鼻咽内豐富的淋巴管爲癌細胞轉移提供了便利條件。雖然這類惡性疾病在早期并不容易被發現，但日常生活中仍然有許多包含警示信号的臨床症狀值得我們留意。

　　與普通因幹燥引發的流鼻血不同，鼻咽癌的出血是反複持續的，還有加重的表現。在涕血的同時還可能伴有耳鳴、聽力減退、耳堵等症狀。

　　此外，脖子如出現迅速增大的硬塊，也可能提示鼻咽癌。因此，如短期内硬塊長到鹌鹑蛋大小，比較好及時上醫院檢查。鼻咽癌還有一種被忽視的症狀是偏頭疼。如果出現上述症狀的同時伴有頭疼，則癌細胞有可能已轉移到顱内。一般來說，早期的頭疼爲間歇性，晚期則出現持續性劇烈頭痛。此時，患者不能隻到神經内科去“頭疼醫頭”，比較好做顱底照片或CT掃描。

　　分型而治，打破單一模式

　　鼻咽位于頭面部的中央，單純手術治療難以徹底切除幹淨，且會影響患者的容貌。

　　此外，由于鼻咽癌對放射中等敏感，且外科手術難度大，因此鼻咽癌多采用放射治療爲主要治療手段。通常我們所說的鼻咽癌的綜合治療就是強調以放射治療爲主，輔以化學治療和手術治療。對于早期病例，單純放射治療可以達到較好的療效，5年生存率達70％－95％。不過對于晚期病例，應該進行放化療綜合治療。而對于那些放化療後頸部淋巴結殘留的病例則主張手術切除。即使是複發性鼻咽癌，經過合理的再程治療，也可以達到10％－20％的5年生存率。