顱内轉移瘤臨床表現

　　由于腫瘤生長快，加之腦組織反應嚴重，療程一般均相當短，如腫瘤有出血，則症狀迅速進展。如有瘤内壞死，形成囊腫，症狀發展亦較快、多發性腫瘤症狀較重、病程亦短。70％～90％病程在半年以内，很少超過1年，個别的可達2～3年。平均3．5～4月。

　　症狀表現主要包括顱内壓增高及一般症狀和局部症狀兩方面。

　　1．顱内壓增高及一般症狀：由于腫瘤生長迅速及周圍腦水腫嚴重，顱内壓增高症狀出現較早而顯著。90％左右病人有頭痛，70％左右有惡心嘔吐，70％以上有視水腫，30％～40％并有眼底出血，緻視力減退者約占20％，約15％有外展神經麻痹，晚期約15％的病人有不同程度的意識障礙，并可有腦疝症狀。

　　病人一般狀況多較差，有的明顯消瘦。20％左右病人有癫痫發作，多數爲局限性發作。由于腫瘤多累及額颞葉且腦水腫範圍較廣泛，亦常有精神症狀。常見的表現爲反應遲鈍、表情淡漠等。腦膜轉移主要表現爲顱内壓增高和腦膜刺激征，局部體征很少見。

　　2．局部症狀：由于腫瘤對腦的損害較重，并且常爲多發，局部症狀多顯著，且累及範圍較廣。依腫瘤所在部位産生相應的體征。40％以上病人有偏癱、約15％有偏側感覺障礙，約10％有失語，5％左右有偏盲。位于小腦者則有眼球震顫、共濟失調等，亦可有後組顱神經症狀。