顱内轉移瘤的中醫治療

　　中藥用于減輕腦轉移引起的不适症狀，爲其他治療提供良好基礎，對鞏固療效有一定的作用。

　　（1）辯證施治

　　1）肝陽上亢

　　主證：眩暈耳鳴，頭昏脹痛，心煩易怒，晨起口苦，面紅目赤，時有嘔吐，舌質紅，苔黃，脈弦細有力。

　　治法：平肝潛陽

　　方藥：天麻鈎藤飲加減。

　　天麻10g，鈎藤10g，石決明15g，黃芩9g，山栀9g，牛膝10g，杜腫、桑寄生各15g，夜交藤15g，茯神10g。還可加龍骨、牡蛎重鎮潛陽。

　　2）痰濁上壅

　　主證：頭暈，頭重如蒙，胸悶痞滿，惡心嘔吐，大便粘膩不爽，舌淡苔白厚膩，脈濡滑。

　　治法：燥濕祛痰，健脾醒神

　　方藥：半夏白術天麻湯加減陳皮、半廈各10g，生姜5片，生甘草9g，白術15g，天麻15g。還可加菖蒲15g，膽南星15g，化濁開竅。

　　3）氣滞血瘀

　　主證：頭痛經久不愈，痛處固定不移，痛如針刺，痛則嘔吐，舌紫暗有瘀斑，苔薄白，脈細澀。

　　治法：活血化瘀止痛

　　方藥：通竅活血湯加減

　　桃仁15g，紅花6g，川芎9g，赤芍15g，生姜5片，忽白10g。還可加細辛3g，白芷6g，菖蒲15g，元胡15g，開竅止痛。

　　4）氣血雙虧

　　主證：頭暈頭痛，勞累即發，神疲乏力，面色無華，心慌氣短，納呆食少，舌淡苔白，脈沉細無力。常見于腦轉移後期。

　　治法：健脾益氣養血

　　方藥：歸脾湯加減。黃芪、白術、黨參、龍眼肉各10g，木香9g，炙甘草6g，遠志10g。還可加川芎9g，菖蒲10g。

　　5）腎陰不足

　　主證：頭部空痛，視力障礙，肢體麻木，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，失眠健忘，遺精帶下，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。

　　治法：滋補腎陰

　　方藥：杞菊地黃丸加減

　　枸杞子20g，菊花10g，熟地10g，山萸肉15g，菟絲子15g，牛膝9g，龜闆膠10g。還可加鼈甲10g，知母15g，地骨皮10g，丹皮9g。

　　6）腎陽不足

　　主證：頭暈目眩，精神萎靡，四肢不溫，形寒肢冷，耳鳴，腰膝酸軟，夜間多尿，視物障礙，舌淡苔白，脈沉細無力。

　　治法：溫腎壯陽

　　方藥：腎氣丸加減。

　　熟地10g，山萸15g，茯苓20g，澤瀉15g，附子3g，肉桂5g，巴戟天10g，仙靈脾10g。川芎5g。

　　在以上辯證用藥基礎上，還可加清熱利尿之品，如澤瀉、車前子、車前草、豬茯苓、木通等以利尿降顱壓，還可加軟堅散結之中藥，如山慈姑、苡米、莪術、鴨膽子、半支蓮、白屈菜等。

　　（2）中成藥物

　　神識不清時可用中藥安宮牛黃丸，每次1丸，每日2次，或用其靜脈制劑“醒腦靜”，尤其适用于昏迷病人。同類藥還有至寶丹、紫雪丹等。