孩子嗜睡可能顱内腫瘤作怪

　　“‘大頭娃娃’如果排除營養不良因素很可能是腫瘤在作怪！孩子放學回家就趴在床上不是懶，可能是瘤子影響！”據廣州醫學院第二附屬醫院神經外科主任醫師楊宏介紹，兒童顱内腫瘤發病率僅次于白血病，“目前顱内腫瘤的發病原因尚不明确，所以沒法預防，關鍵是要早發現！”他提醒廣大父母：千萬别小視孩子很多打罵都改不了的“壞習慣”，因爲這很可能就是顱内腫瘤在作怪。

　　兒童顱内腫瘤表現出的特殊行爲

　　1，精神呆滞，對玩耍不感興趣，易疲勞，沉默寡言或易激怒。

　　2，走路東倒西歪、醉漢步态，嚴重者可站不住、坐不穩，完全喪失活動能力，同時可見手握東西不穩，或持物左右搖晃。

　　3，小兒頸部僵硬，或頸部斜在某一姿勢，而且伴有頭痛。

　　4，眼球不能上視。還有的患兒逐漸出現眼球不能往上看。

　　5，斜視、複視。複視是視物呈雙影、斜視，表現爲雙眼内斜視，俗稱“鬥雞眼”。

　　6，兒童顱内腫瘤的幾大征兆

　　7，視力下降但卻不是近視

　　“小小年紀看電視就越走越近，家長呵斥又回到原位，稍不留神就又挨着電視機跟前看，而且難以戒掉。”楊宏表示，這些習慣如果家長打罵都改不了的話，很可能要帶孩子上醫院檢查，排除近視以及顱内腫瘤這兩種可能。

　　據介紹，在兒童時期，視力下降不一定就是近視，視力的變化是複雜的，有眼部的、腦部的、全身的各種原因。好發于兒童時期的顱内腫瘤——顱咽管瘤，首發症狀有時就隻表現爲視力下降。由于兒童表達能力差，視力變化不易察覺，加上家長對視力改變的警惕性不足，所以容易延誤診治。

　　8，沒有進食卻嘔吐

　　“晨吐，即早上起來空腹就開始吐，或平時沒吃東西也吐，孩子出現這類情況家長都得小心了，不少父母都以爲孩子是傷風感冒或胃腸炎沒治好才會反複吐。”楊宏表示，嘔吐是兒童顱内腫瘤最常見的症狀。

　　據了解，兒童腦瘤有嘔吐者占七成左右，多數患兒在嘔吐時還會伴有頭痛或頭暈，而頭痛多因顱内壓增高所緻，主要是後枕部。嘔吐表現爲噴射狀，與飲食無關。病初嘔吐常發生在清晨，以後随着病情發展則可發生在任何時間，呈間歇性和反複性發作。   

　　9，整天不睡或過度嗜睡

　　“行爲異常甚至作息和其他孩子大相徑庭也是不少顱内腫瘤患兒的另一大典型特征。”楊宏介紹，不少兒童出現該睡覺的時候怎麽哄都不睡覺，甚至可以整天不睡覺，而有的則是過分嗜睡。

　　“我在門診看過一位粵東送來的孩子，他父母很奇怪爲什麽他每天放學就直接進房倒在床上呼呼大睡，結果後來檢查發現，腦内長了一個腫瘤。”楊宏表示，兩邊手腳活動不對稱的孩子也可能是大腦神經受腫瘤壓迫所緻。

　　10，無外傷無高燒下癫痫發作

　　楊宏介紹，腫瘤引發的癫痫和普通癫痫有本質的區别：“如果癫痫發作是在無外傷、無高燒等情況下發作，應該高度警惕是否腫瘤作祟。”他表示，所有的腫瘤都可能引發癫痫，尤其以腦半球的運動區腫瘤更易影響，曾有一個6歲兒童經常間歇性的口角抽搐，後發現其右側内頂長有腦瘤。

　　發病率居兒童腫瘤第二位

　　“兒童顱内腫瘤的早期發現和治療之所以重要，很大一點來自它的發病率居高不下。”楊宏開門見山地告訴記者，“兒童顱内腫瘤的患病率僅次于白血病而居兒童期腫瘤的第二位，有遺傳傾向，但發病原因不明了。”曾有一項針對2000名正常死亡兒童的屍檢調查結果顯示，其中2.2%的孩子患有顱内腫瘤，“這個比例就相當高了。”楊宏算給記者聽，我國13億人口每年新發生的顱内腫瘤患者近4萬，兒童占16%至20%，即每年約有7000多名新發顱内腫瘤患兒。

　　楊宏介紹，根據臨床對兒童顱内腫瘤的診治經驗提示：兒童顱内腫瘤和相比有其特殊的表現形式，家長可以及時掌握孩子的症狀，能做到協助醫生及早發現和及早治療。

　　專家介紹，兒童腦瘤可發生在任何年齡，一般的發病高峰爲5到8歲，即在學齡前後發病較多。**患兒童顱内腫瘤要稍微多于女孩，比例約爲1.3∶1。

　　發育異常或與顱内腫瘤有關

　　楊宏說：“頭圍大小對于嬰幼兒來說至關重要，如果3歲以内孩子長着長着就變成了‘大頭娃娃’，就很可能與顱内腫瘤有關。”

　　“家長憑肉眼就能看出，正常的孩子出生時頭圍可能34厘米，1歲左右在45厘米～46厘米左右，也不過隻有55厘米。”楊宏說，他曾經收治過一個寶寶，才11個月大，頭圍竟已達到51厘米！“那麽小的身軀四肢，但頭卻和差不多大小，這是很明顯的征兆，家長不應該疏忽。”

　　他介紹，“大頭娃娃”可能有兩種情況，一種是營養不良等各類因素造成，一種就是來自顱内腫瘤。主要原因是顱内壓增高導緻顱縫分離使頭圍增大。

　　除了結合年齡、頭圍大小能看出是否腫瘤，孩子身材過于矮小和過于巨大也都“潛伏”着顱内腫瘤的危險。“我們收治的一個小女孩，十分瘦弱矮小，看上去還是學齡前，但實際上她真實年齡已經14歲！後來被診斷爲顱咽管瘤。”楊宏告訴記者，與之形成鮮明對比的則是，有的孩子手腳明顯肢端肥大、皮膚粗糙，同樣也可能是顱内腫瘤。

　　據了解，顱咽管瘤的病例多數表現爲發育遲緩（身材矮小及外生殖器不發育等）；而松果體區畸胎瘤的部分患兒7至8歲時體重可接近百斤，而且外生殖器發育得像。還有，垂體瘤的生長激素腺瘤可緻巨人症，有的患兒10歲身高可達1.8米以上。

　　“我們臨床發現有的小**8歲已經長了密密的，小女孩6歲就來了月經，而經診斷，他們也都患有顱内腫瘤，所以性早熟也可能是兒童顱内腫瘤的一個預兆。”楊宏介紹，這是因爲腫瘤可以引起人體内分泌功能紊亂，從而導緻激素分泌不平衡。