顱内腫瘤的注意事項
https://daz120.org 2008-06-26 15:35:47
患了顱内腫瘤應該及時治療,并做好護理工作:
顱内腫瘤主要爲手術治療,對惡性腫瘤則采取綜合治療,包括手術、放射及化學藥物等治療。
1.手術治療
凡生長在可以手術切除部位的腫瘤,均應首先考慮手術。對有腦疝症狀者應緊急手術。對生長在不能手術切除部位的腦瘤,可施行姑息性手術(如腦脊液分流術)以暫時緩解高顱壓,延長病人生命和爲綜合治療創造條件。有的腫瘤可先行輔助療法使腫瘤縮小後,再行手術切除,如先服嗅隐亭使垂體的泌乳激素腺瘤體積縮小後再用顯微手術切除。
2.非手術治療
(1)對症治療:主要是降低顱内壓。它可作爲減輕手術前後高顱壓症狀,争取術前檢查、手術時機和術後度過腦水腫階段的重要措施之一;對于不能手術的腦瘤,它可作爲綜合治療的重要組成部分。
(2)放射治療:爲治療腫瘤方法之一,有時作爲腫瘤部分切除後或化學藥物治療的輔助療法,适用于下列對放射治療敏感的腦瘤:垂體腺瘤、髓母細胞瘤、多形性膠母細胞瘤、少突膠質細胞瘤、室管膜細胞瘤、松果腺瘤、脈絡叢狀瘤、血管母細胞瘤、顱咽管瘤、轉移癌、生殖細胞瘤等。
(3)化學藥物治療:有全身與鞘内兩種給藥方法,但以全身給藥爲主。目前常用脂溶性較強、分子結構較小、較易透過血腦屏障、療效較好的藥物。
更要做好護理工作:
常見護理問題包括:(1)睡眠型态紊亂;(2)恐懼;(3)自理缺陷;(4)意識障礙;(5)清理呼吸道低效;(6)中樞性發熱;(7)顱内壓增高;(8)有腦危象的可能;(9)潛在并發症--顱内出血;(10)潛在并發症--尿崩症;(11)潛在并發症--癫痫;(12)潛在并發症--消化道出血;(13)潛在并發症--感染;(14)預感性悲哀。
另外還需注意:注意調整,無休克時,可擡高床頭150-300,勿使頸部扭曲或胸部受壓,以利顱内靜脈回流。保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道内分泌物,定時給氧,有條件可用高壓氧艙給氧,每日2-3次,每次45分鍾。盡量避免咳嗽、噴嚏、幹嘔、及時治療便秘,保持大便通暢。限制入水量。對腦瘤有顱内壓增高腦水腫症狀的患者,應供給機體最低限度的液體,并經常檢查血電解質,防止水鈉潴留加重腦水腫。
