睾丸癌的化學治療

　　（一）适應證

　　不宜手術或不願用手術的II、III期病人；局部腫瘤限于睾丸内，但腹膜後淋巴結清除後組織中有癌浸潤者；手術、放療後，或化療完全或部分緩解後的維持、挽救治療。

　　（二）禁忌證

　　心、肝、腎等重要髒器功能障礙者；有感染以及發熱等嚴重并發症者；年老體衰或呈惡液質者；有嚴重骨髓抑制者。目前化學治療發展較快，使用藥物的治療方案也較多。現列舉常用治療方案以供參考。

　　（三）單藥化療

　　單藥化療對睾丸腫瘤仍有一定的療效。

　　1.順鉑（DDP） 每日20-50mg，分3-6次給藥；或每次150mg，3周後重複，1療程300mg，可反複應用。主要副作用是胃腸道反應（惡心、嘔吐）和腎毒性，應用時要積極應用鎮吐藥物，并進行水化。

　　2.博萊黴素（BLM） 每次30mg，靜脈注射，每周1次，連用12周。總量爲300-600mg.主要副反應爲發熱肺纖維化和皮膚色素沉着等.

　　3苯丙氯酸氮芥(溶肉瘤素) 一般每次25-50mg，每周1次，口服或靜脈注射，總量爲180-200mg。主要反應爲消化道反應和骨髓抑制。

　　（四）聯合化療

　　睾丸腫瘤的全身聯合化療是比較有效的治療方法，完全緩解率和長期生存率較高，目前較多采用。