檢測胃炎有哪些方法

       一、胃液分析 測定基礎胃液分泌量（BAO）及增大組織胺或胃泌素後測定量大泌酸量（MAO）和高峰泌酸量（PAO）以判斷胃泌酸功能，有助于萎縮性胃炎的診斷及指導臨床治療。淺表性胃炎胃酸多正常，廣泛而嚴重的萎縮胃炎胃酸降低，尤以胃體胃炎更爲明顯，胃窦炎一般正常或有輕度障礙。淺表性如疣狀胃炎也可有胃酸增高。

　　二、血清學檢測 慢性萎縮性胃體炎血清胃泌素常中度升高，這是因胃酸缺乏不能抑制G細胞分泌之故。若病變嚴重，不但胃酸和胃蛋白酶原分泌減少，内因子分泌也減少，因而影響維生素B12也下降；血清PCA常呈陽性（75％以上），慢性胃窦胃炎時血清胃泌素下降，下降程度随G細胞破壞程度而定；血清PCA也有一 定的陽性率（約30－40％）。

　　三、胃腸X線鋇餐檢查 用氣鋇雙重造影顯示胃粘膜細微結構時，萎縮性胃炎可出現胃粘膜皺襞相對平坦、減少。胃窦胃炎X線征表現爲胃窦粘膜呈鈍鋸齒狀及胃窦部痙攣，或幽門前段持續性向心性狹窄，粘膜粗亂等。疣狀胃炎X線餐特征改變爲胃窦部有結節狀粗大皺襞，某些皺襞結節的中央有鋇斑。

　　四、胃鏡和活組織檢查 是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常以胃窦部最爲明顯，多爲彌漫性胃粘膜表面粘液增多，有灰白色或黃白色滲出物，病變處粘膜紅白相間或花斑狀，似麻疹樣改變，有時有糜爛。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，亦可呈紅白相間，白區凹陷；皺襞變細或平坦，由于粘膜變薄可透見呈紫蘭色粘膜下血管；病變可彌漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改變者，粘膜表面顆粒狀或結節狀。

　　活檢标本應時作病理學及幽門螺旋杆菌檢測，可先置一标本于含酚紅的尿素液中作尿素酶試驗 陽性者于30－60分鍾内試液變成粉紅色，另一标本置特殊的培養液中，在微氧環境下培養，再一标本制作成切片，以HE或Warthin-Starry或Gieemsa染色。切片上可見在粘膜層中有成堆形态微彎的杆菌，呈魚貫狀排列。