移位性骶骨骨折手術後10年随訪功能恢複不樂觀

移位性骶骨骨折會導緻更大的功能障礙，包括行走、排尿和性功能。中早期報道較多，患者的長期情況尚不清楚。爲此，挪威奧斯陸大學醫院AronAdelved,MD對移位性骶骨骨折手術治療患者近10年的随訪結果進行了回顧性排隊研究，即将在近期發表Spine雜志上。

本研究采用了感覺功能的評價措施ASIA評分。排尿功能采用尿流測量，排便和性功能采用結構采訪的形式。Wilcoxon病人10年(範圍，8-13）評估結果與前一年報告的随訪結果進行了比較。

圖1.案例納入情況。圖2.典型病例X線圖像。表1.一般資料表2.手術治療方法

研究結果發現，28例患者中有26例持續下肢神經功能損傷；1例患者未接受評估，隻有1例患者症狀消失。與前一年随訪相比，5例患者有輕微改善，11例顯著改善，3例完全改善；6例輕微改善，2例完全改善；神經功能損傷(p=0.47)，大便功能(p=0.13)其他方面沒有明顯改善，39%的患者出現排尿功能障礙加重；性功能障礙的發病率爲44%vs38%。

圖3.對比不同脊髓節段的恢複情況。圖4.對比神經功能恢複情況。圖5.對比排尿功能恢複情況。圖6.對比大便功能恢複情況。表3.下肢神經功能損傷的具體情況表4.患者對小便功能的自我評價

結果表明，随着時間的推移，移位性骶骨骨折引起的排尿功能和性功能障礙會加重，排便功能和下肢神經功能的恢複并不明顯。對于這些問題，應在康複期進行早期治療，并注意中長期密切随訪。

FunctionalOutcome10YearsAfterSurgicalTreatmentforDisplacedSacralFractures編輯：orthop002