AIUM：胸部超聲檢查實踐指南（2015）

本最新當中針灸特别的某些章節（包括引介、适應當證、定期檢查原則和的設備原則）由 AIUM、ACR、SPR 和 SRU 聯合規章。這 4 家機構針對醫生的要求和建議、定期檢查獲準的書寫、操作者流程曆史紀錄以及低質量遏制的要求存在區别，外有各自的說明了。

這些最新意圖借此機會護理人員能很好地來進行乳頭核磁共振定期檢查。某些情況下，也許無需可選其他定期的測試/或專項定期檢查。盡管核磁共振定期檢查不也許注意到每個異常，但遵循本最新可較大程度上情況下注意到大多數發生在乳頭的異常。

操作者人員的資格和責任

包括爲核磁共振護理人員認證規章的标準和最新以及無關護理人員培訓最新等。

适應當證

乳頭核磁共振定期檢查的适應當證包括但不限于：

1. 乳頭瘙癢的指标，包括但不限于生殖器傷痛、缺血/挽回及乳頭病毒或炎特質病變。

2. 可顧及的穿出囊腫、乳頭内囊腫或生殖器囊腫的指标。

3. 乳頭不對稱、發炎或增大的指标。

4. 也許位于乳頭内疝的指标。

5. 精索血栓的注意到和指标。

6. 男同特質戀不育症的指标。

7. 既往乳頭核磁共振定期檢查有未明确表現的複查。

8. 未能顧及生殖器的定位。

9. 注意到患有轉移特質生殖細胞或尋常的鼻腔後淋巴結腫大病患者的隐匿原發。

10. 既往患有原發生殖器、白血病或淋巴瘤病患者的複查。

11. 其他影像學定期檢查注意到異常的指标（包括但不限于 CT、MRI 和 PET）。

12. 特質發育異常的指标。

定期檢查原則

生殖器核磁共振指标至少包含 2 個切面：縱切面和圓筒形。圓筒形上應當定期檢查生殖器上、當中、下份，縱切面應當從當中心地帶向内外兩側定期檢查。每側生殖器外應當全面指标。生殖器和附睾的大小、回聲和血流情況外應當脊柱對比，脊柱生殖器的對照定期檢查最差選在圓筒形上來進行。如因顧及異常而行核磁共振定期檢查，應當仔細定期檢查異常處。若乳頭内未注意到生殖器，應當掃查同側穿出區内、盆腔和鼻腔後，以注意到是不是有甲狀腺生殖器。

生殖器周圍的無關結構也應當掃查。若也許，應當指标附睾頭部、體部和背部。若可疑生殖器挽回，應當掃查精索。應當對乳頭外側，包括皮膚，來進行指标。如無需，還應當輔以其他掃查高效率，如乏德川氏運動或直立位定期檢查。應當曆史紀錄任何所見異常。兒科病患者應當估測生殖器體積，計算方法有 Lambert 數學公式（高約×寬度×高×0.71）或橢圓形數學公式（高約×寬度×高×0.52）。

如無需，應當采用都蔔勒核磁共振（頻譜和彩色/能量都蔔勒核磁共振）來進行乳頭定期檢查，如急特質乳頭瘙癢。使用時，彩色和/或能量都蔔勒核磁共振應當至少包括 1 幅脊柱生殖器對照縮放。定期檢查兩側生殖器血流情況是不是對稱時，應當使用同一都蔔勒參數。定期檢查生殖器血流情況時，應當選用低速度量程參數。

文檔曆史紀錄

核磁共振定期檢查及其診斷應當高約期保存。應當曆史紀錄所有充分軀幹的縮放，包括短時間和異常軀幹。應當曆史紀錄測量大小是不是不符短時間範圍内。縮放應當标記有病患者信息、的設備信息、定期檢查月份和定期檢查軀幹的病理方位角（上方）。應當在病患者的公共衛生曆史紀錄當中闡述核磁共振定期檢查的正式結果（最終報告）。核磁共振定期檢查的存留應當不符針灸期望、無關法理和當地的公共衛生保健設施的要求。

的設備原則

乳頭核磁共振應當配備可同步掃查暗室，推薦使用頻率 7 MHz 或以上的線陣暗室。如需增加掃查範圍内，可選用低頻凸陣暗室或半圓形暗室，以達到平衡亮度和穿透率的要求。最高都蔔勒頻率一般爲 5 MHz-10 MHz，可達到最佳亮度和血流顯示。都蔔勒頻率與二維掃查頻率可存在區别。如無需，是非用聲腰以改善定期檢查效果。

必要教育

應當規章及秉承與低質量遏制、病患者教育、病毒遏制和必要特質的無關政策和機制，使之不符舊金山核磁共振該協會爲核磁共振護理人員認證規章的标準和最新。的設備特質能受控也應當不符上述标準和最新。

ALARA 應當當

應當考慮每次定期檢查的潛在益處和風險。在調節的設備參數影響到聲反向或顧忌暗室停留時間時，應當遵循 ALARA 應當當（輻射防護最優化應當當）。

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撰稿人： 劉德泉