男性，腹脹，大便變細，排便費力，偶有大便帶血，請病症!

【所設科室】普外科【注記】男，55歲【主訴】氣喘、嘔吐變細，排便費時、裏急後重加重3年餘，偶有嘔吐帶血【肛檢】十二指腸左側可顧及質韌腫物，壓迫十二指腸，觸痛（-），活動度一般，指套複出無粘液血便【影象圖片】三期CT值：食道期22HU；靜脈期27HU；延誤期：23HU研讨】書評：盆底偏左側暗紅色囊性不論如何，囊内電導率均勻，無分隔及壁結節，病變周圍脂肪間隙清晰，十二指腸受壓變形，提升讀取囊壁、囊腔無強化。考慮良性囊性不論如何，起源？畸胎類？ 【病理結果】皮的集息肉 【病例小結】皮的集息肉是胚胎期神經管閉合全過程中激發的一種包涵有指甲秘密組織的息肉，囊壁較厚，有兩層内部結構組合成，緻密爲薄膜秘密組織，表層爲鱗狀上皮和指甲附屬支架，如毛囊、汗腺、上皮細胞等，囊腔内有上皮細胞的集顆粒、角化顆粒、膽結晶、毛發、潰瘍蛋白質和粘稠液體，橢圓形白色或黃色；主要沿頭顱、縱膈、腹膜後腔到腰椎尾端的中線區域分布，好受累頭頸部，身體軀幹等其他指甲相較少見。CT主要觀感：1. 橢圓形囊性，囊壁略微厚，單房者多觀感爲暗紅色，多房者可爲分絲狀，一般邊緣清楚，囊壁可有圓形鈣化2. 息肉内電導率可均勻或不均勻，多房者可見薄膜分隔，囊内多成氯化鈉電導率，包涵脂質成分極少者，CT值可爲負值3. 提升讀取囊壁及分隔有輕度強化，囊液不強化。鑒别診斷：上皮的集息肉：較皮的集息肉多見，起源于外胚層，壁薄，形态欠原則上，都從不包涵指甲附件，且病變有沿秘密組織間隙肆虐繁殖的在内部結構上，與并不一定鑒别不方便。