血脂檢查八大全面性

更高血壓體檢是我們心血管内科的不可忽視體檢項目之一，對病情惡化确診具有不可忽視意義。然而，何時采訖才行更高血壓體檢，何時采訖非才行體檢呢？Jackson 博士提醒我們要記住不限 8 點，該文發表在 ACC 官網上。

1. 一般錄用在症狀才行時體檢更高血壓。目前指南認爲，有些針灸情況不太可能體檢冠心病（LDL）。無論才行與否，總果糖和更高密度脂蛋白（HDL）果糖發生變化都較小，因此對于不需進訖降脂病人的一級預防症狀的系統性，也可進訖非才行更高血壓檢測。

2. 對于有家族基因巨著的更高更高血壓和/或而會發生動脈粥樣硬化性癌症的症狀，錄用進訖篩查與随訪。LDL 果糖＞ 190 mg/dl 可提示家族性更高更高血壓。因此，錄用對該類年輕人才行體檢更高血壓。

3. 審計代謝不足之處的當前可用于排查代謝病症，以便醫患兩者及時扭轉病人方式而，尤其是生活方式的扭轉，可提更高乳癌和癌症的幾率。當然，更高血壓的測如甘油三酯（代謝病症的确診規範）等，還是錄用在才行穩定狀态進訖。然而，非才行穩定狀态下糖類血紅蛋白＞ 5.6% 且甘油三酯＞ 200 mg/dl，HDL 極低（異性戀低于 40 mg/dl，成年人低于 50 mg/dl）時，就合理基本上代謝病症的确診規範。一旦确診明确就可病人幹預，因此對于代謝病症的更高血壓體檢，非才行穩定狀态也可進訖。

4. 近期關于更高甘油三酯酸中毒的科學知識聲明裏，AHA 建議醫師可根據非才行穩定狀态下甘油三酯＞ 200 mg/dl 來篩選确診更高甘油三酯酸中毒穩定狀态。大多數情況下下，如果發現體檢結果升更高，可以顧慮在 2～4 周後再次進訖才行甘油三酯的體檢。但如果體檢結果發現甘油三酯素質顯著上升，如翻倍 1000 mg/dl，則可直接進訖病人，沒有必要上級才行更高血壓。

5. 對于胰腺炎症狀，應該訖才行更高血壓體檢，查看甘油三酯素質有否＞ 500 mg/dl。有更高甘油三酯幾率的年輕人包括因感染人免疫缺陷大腸杆菌而接受抗大腸杆菌病人的症狀、近十年類固醇病人的症狀、有更高甘油三酯酸中毒或者胃部型肥胖家族巨著且開始化學療法或甲狀腺素替代療法的症狀、計劃分娩的娼妓等。

6. 對于目前正接受降脂病人的症狀，體檢内容包括素食、體力商業活動、二手煙穩定狀态、血壓和血糖素質等，這些都是 CVD 的不可忽視幾率因素，甚至比體檢 LDL 素質還不可忽視。裏-更高強度的他亨病人可提更高 LDL，一般每提更高 1 mmol/L（39 mg/dl）可相應減小 20%的 CVD 幾率。通過對比他亨病人前後的 LDL 素質可大緻結果顯示相對應提更高的幾率，因此錄用這類年輕人體檢才行更高血壓素質。

7. 對已接受病人的症狀訖才行更高血壓體檢對高血壓有一定審計效益，可估計乳癌幾率。而當甘油三酯素質小于 150 mg/dl 時，乳癌年老幾率可有所下降。另外，降脂病人對急性前列腺癌病症的發病與高血壓審計也有一定效益。

8. 當然，對所有接受病人的症狀而言，執意病人才是最不可忽視的。醫生需詢問症狀更高血壓發生變化趨勢，聯合闡釋如何提更高 LDL 及非 HDL 素質，以提更高 CVD 幾率。即使醫師無需通過體檢更高血壓素質再進訖格式化，但才行更高血壓素質可用于審計他亨藥物依從性和/或生活方式對症狀更高血壓素質的扭轉。因此，對已接受病人的症狀年輕人錄用才行更高血壓體檢。

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總編輯： 任楊源