南京丁義山肛腸專科醫院

兒科疾病中，小兒肛瘘并不罕見。了解小兒肛瘘的相關知識，對于家長及時發現、正确應對至關重要。

小兒肛瘘多由肛周膿腫發展而來。嬰幼兒肛周腺管發育不完善，加上局部衛生狀況不佳，細菌容易侵入腺管引發感染，進而形成肛周膿腫。當膿腫破潰或切開引流後，如果沒有得到有效治愈，就可能逐漸演變成肛瘘。

小兒肛瘘有一些明顯的症狀表現。首先，肛部周圍會反複出現紅腫、疼痛，孩子可能因爲不适而哭鬧不安，尤其是在排便時，疼痛會加劇。其次，會有膿性分泌物從瘘口流出，有時還伴有少量糞便，這不僅會弄髒孩子的尿布，還可能因興奮周圍皮膚導緻局部皮膚發紅、瘙癢甚至破損。另外，部分患兒可能出現發熱等全身症狀，這往往提示肛瘘合并了較爲嚴重的感染。

一旦懷疑孩子患有肛瘘，應盡早帶孩子就醫進行檢查診斷。醫生一般通過詳細的問診、體格檢查就能初步判斷病情。對于一些複雜情況，可能還需要借助超聲等影像學檢查來明确肛瘘的位置、瘘管的走行等。

治療小兒肛瘘要根據具體情況選擇合适的方法。對于較小的、單純性肛瘘，在炎症較輕時，可以先采取保守治療，如溫水坐浴，每天讓孩子在溫水中坐浴15 - 20分鍾，能促進局部血液循環，減輕炎症；同時，要保持肛部清潔，勤換尿布，防止糞便殘留興奮瘘口。但如果肛瘘反複發作、瘘管較複雜，則通常需要手術治療。手術時機的選擇很關鍵，一般建議在孩子身體狀況良好、炎症相對穩定時進行。

預防小兒肛瘘也有不少要點。家長要注意孩子的肛周衛生，每次便後用溫水清洗肛部，保持局部清潔幹爽。合理喂養，避免孩子便秘或腹瀉，因爲這兩種情況都會增加肛周感染的危險。此外，給孩子選擇柔軟、透氣性好的尿布或紙尿褲，減少對肛周皮膚的興奮。

總之，小兒肛瘘雖然不是特别嚴重的疾病，但如果處理不當，可能影響孩子的生活質量。家長們要多關注孩子的肛周健康，做到早發現、早治療。