更進一步，AJNR周刊刊登了如下一則教研個案。
高血壓女性，47歲，右頸部疼痛、發現同側霍納氏綜合征2天。
爲基礎上繪出，考慮診斷爲？
A. 頸靜脈血栓
B. 顱外腦膜瘤
C. 頸内動脈穿孔
D. 腔靜脈神經鞘瘤
作答：C. 頸内動脈穿孔
繪出1.高血壓左臂上睑下垂、眼部減小。
霍納氏綜合征（繪出1圓圈所示爲上睑下垂、眼部減小）和頸部疼痛是胸腔穿孔經典的非缺血型征象。儲備大腦血流的頸部動脈穿孔是年輕或中年卒中高血壓的相似原因。
繪出2.胸腔高分辨率可見典型的“火焰”都爲内腔表現。
繪出3.割下CT可見顱底高密度的新月形壁旁血腫。
靜脈高分辨率技術（DSA、MRA、CTA）可見典型的“火焰”都爲内腔表現（繪出2圓圈所示），割下CT可見顱底高密度的新月形壁旁血腫（繪出3圓圈所示）。療法上可予抗凝，如有堵塞靜脈等引起血流流體動力學忽略的情況，應予介入療法，以疏通靜脈。
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