遠視的治療

    遠視患者常見的原因是眼球前後軸較短（稱爲軸性遠視），其次是眼的屈光力較弱（稱爲屈率性遠視）,眼球的屈光能力相對于其前後徑來說是是偏弱的。遠視也可以認爲是眼球發育不全，在兒童時一般常爲遠視，以後随年齡增長而程度減低。因而要看清遠距離目标時，遠視眼需使用調節以增加屈光力，而要看清近目标則需使用更多的調節。當調節力不能滿足這種需要時，即可出現近視力甚至遠視力障礙。對兒童來說，問題變爲視近能力是否需要強化？如何強化？

    1、遠視具有自愈能力。根據用進廢退理論，眼睛具有可塑性，即便不讀書寫字，遠視眼也會逐漸适應，變爲正視或近視。

    2、擴瞳不利于眼球健康。有些醫生或家長很想看看擴瞳後眼睛的遠視度數，這種做法不利于眼睛健康，因爲眼睛的屈光度受到睫狀肌的調節，擴瞳後，相當于移除了這種調節，也就除去了眼睛的自我适應和保護，從而會加重遠視。在擴瞳後，有些醫生以發現遠視爲榮，但擴瞳的後果是妨礙了眼睛的近調節——容易使孩子表現爲遠視，使其屈光度降低。擴瞳具有重大的破壞作用：1）藥物作用持續時間長，不利于眼球功能正常發揮，會對眼睛的正常功能産生較大影響。所以說不擴瞳診斷遠視的方法更有助于孩子眼睛的健康。

    3、延長眼軸的療法。還有一種治療遠視的方法，就是增大眼軸，當眼軸長度增大到一定程度遠視就治好了。我們是無法通過外力改變這種狀況的，因爲我們不能損害眼球的健康。鑒于這樣一些考慮，我們不能通過強制力改變遠視，但采取這樣一些措施确有助于治療遠視：加強體育鍛煉，增強眼睛的适應能力，促進眼球發育。體育活動使全身得到鍛煉，對改善眼球的血液循環非常有利。多進行室外活動，加強體育鍛煉（高度遠視患者），補充适當的營養，組進孩子眼球的物質供應，促進眼球發育，眼球的增長就能彌補這種不足。此外培養良好的性格：人的天動，培養兒童活潑開朗的性格比我們有目的的鍛煉效果要好。

    4、遠視的程度問題：這是很難量化的問題。兒童看近疲勞，多長時間？眼睛距目标的距離如何？如果過近，可适當調遠一些，座姿要端正。再者，兒童眼睛功能的強化需要一個過程，遠視程度較高的，尤其是伴有内斜視的兒童應及早配鏡。随着眼球的發育，兒童的遠視程度有逐漸減退的趨勢，因此每年還須檢查一次，以便随時調整所戴眼鏡的度數。但因爲眼睛具有很強的适應性，應盡量配鏡從輕。輕到多少度也是無法量化的。

    5、視近适應性訓練：根據遠視程度的差别進行不同層次的适應性訓練。視力疲勞症狀是指閱讀、寫字或作近距離工作稍久後，出現字迹或目标模糊，眼部幹澀，眼睑沉重，有疲勞感，以及眼部疼痛與頭痛，休息片刻後，症狀明顯減輕或消失。此種症狀一般以下午和晚上最常見。嚴重時甚至惡心、嘔吐。有時尚可并發慢性結膜炎、睑緣炎或麥粒腫反複發作。如果調節度與正視眼相同，我們還要看遠視眼的忍受能力，即連續看近需多長時間？如果能逐漸适應，問題就解決了。所以問題落實到：如何進行近視力的适應性訓練，不斷看近，促進眼睛的近适應能力。相應做法有：

1）電視訓練：經常看電視等，以适應視近要求。

2）養成正确的座姿：眼睛盡量距書本遠點，以減輕視近疲勞，從而逐漸适應。

3）讀書繪畫訓練：進一步适應。

    6、高度遠視的戴鏡及階段性治療：因爲兒童眼睛有很強的調節能力和适應能力，能達到14-15個屈光調節，在擴瞳後即便有900度的遠視，仍然能滿足需要。與正常情況不同的是，這些兒童看書時容易眼疲勞，而且由于身體矮小，座姿式不當等原因導緻眼睛距目标過近，更容易導緻不适。視近測試：當目标從遠及近逐漸靠近的時候，眼睛的調節能力逐漸增強，當調節至最近的時候（短期内），這時所能看清目标的距離的倒數即調節度。

    此外，對于度數較高的遠視，有人擔心遠視眼形成弱視或斜視，因而需戴鏡治療，但遠視轉斜視的情況主要指兩眼視力差别較大造成的，如果兩眼視力相差不多也不會變成斜視的。