什麽是外麥粒腫？

　　摘要：外麥粒腫俗稱針眼，又稱睑緣疖，爲葡萄球菌感染所緻。患者自覺眼睑脹痛或眨眼時疼痛，尤其發生在眦角者疼痛更明顯。初期眼睑局限性紅腫，如炎症嚴重也可是上睑或下睑彌漫性紅腫，指觸有硬結及壓痛。發生在眦角者常伴有球結膜水腫。輕者經治療或未治療而自行消退，或3～5天後硬結變軟化膿，膿頭在睫毛根部，破潰排膿後紅腫、疼痛逐漸消退。緻病菌毒力強者或全身抵抗力弱者，可以發展成爲睑蜂窩織炎，伴有畏寒、發熱等全身症狀。重者常伴有耳前或颌下淋巴結腫大。

　　人的眼睑處有兩種腺體，在睫毛根部的叫皮脂腺，其開口于毛囊；另一種靠近結合膜面埋在睑闆裏的叫睑闆腺，開口于睑緣。細菌可通過開口處進入腺體而引起炎症。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎症。發生在皮脂腺的炎症，稱爲外睑腺炎（外麥粒腫）；發生在睑闆腺的炎症則爲内睑腺炎（内麥粒腫）。

　　外麥粒腫的症狀

　　外麥粒腫俗稱針眼，又稱睑緣疖，爲葡萄球菌感染所緻。患者自覺眼睑脹痛或眨眼時疼痛，尤其發生在眦角者疼痛更明顯。初期眼睑局限性紅腫，如炎症嚴重也可是上睑或下睑彌漫性紅腫，指觸有硬結及壓痛。發生在眦角者常伴有球結膜水腫。輕者經治療或未治療而自行消退，或3～5天後硬結變軟化膿，膿頭在睫毛根部，破潰排膿後紅腫、疼痛逐漸消退。緻病菌毒力強者或全身抵抗力弱者，可以發展成爲睑蜂窩織炎，伴有畏寒、發熱等全身症狀。重者常伴有耳前或颌下淋巴結腫大。

　　外麥粒腫的治療

　　早期用超短波治療或局部熱敷，促使浸潤、硬結吸收，或促進化膿；局部滴抗生素眼藥水及塗眼藥膏；對患側行耳尖放血治療（放血大約30滴）。如已出現膿頭，在皮膚消毒後切開排膿，切口應平行于睑緣，以免損傷眼輪匝肌，痊愈後瘢痕不明顯。如膿腔大未能排淨膿液，應放入橡皮引流條，每日換藥，更換引流條至無膿時始取出，1～2天後傷口即可愈合。局部炎症重者或伴有淋巴結腫大者應全身使用磺胺制劑或抗生素，口服或肌肉注射，必要時靜脈滴注。頑固反複發作者，可作膿液培養，結合藥敏結果選用合适的抗生素，或做轉移因子注射，每次2mg，每周2次，5周爲一療程，可調節免疫功能。

　　内麥粒腫的症狀

　　内麥粒腫爲睑闆腺急性化膿性炎症或睑闆腺囊腫繼發感染，多爲葡萄球菌感染。患者出現眼睑紅腫，疼痛。由于炎症爲緻密的睑闆腺爲組織所包繞，紅腫一般較外睑腺炎輕，但疼痛卻較之爲重，相應的睑結膜面充血明顯。數日後化膿，膿點出現在睑結膜面，并從該處自行穿破，向結膜囊内排膿。也有從睑闆腺開口處排膿者。

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　　内麥粒腫的治療

　　内麥粒腫的治療大緻同外麥粒腫。

　　小貼士：在麥粒腫的治療期間應注意休息，不吃刺激食物，多喝水并保持大便通暢。注意睑腺炎未成熟或已破潰出膿切忌擠壓，以免感染擴散，引起蜂窩織炎，海綿窦血栓等嚴重并發症。

　　如何預防麥粒腫？

　　由于麥粒腫是由細菌感染引起的疾病，所以，首先要注意眼部衛生，不可用髒手揉眼，尤其對于兒童；其次要加強體育鍛煉，增強身體抵抗力；再次還要注意休息，保證足夠的睡眠，避免過度疲勞，不與他人合用化妝品等。

　　小提示

　　如果反複發生或出現多發性麥粒腫，應當全面檢查身體，查明病因。要知道因眼部的慢性炎症，如結膜炎、睑緣炎或屈光不正均可成爲麥粒腫的重要誘因。此外，糖尿病或消化道疾病時，因血糖升高或身體抵抗力弱，細菌在人體内容易繁殖，這也是易引起眼部化膿性感染的因素。

　　對于中老年患者，若出現複發性麥粒腫，上下睑同時增厚、單側慢性睑緣炎，或伴有睫毛脫失，病變表面形成潰瘍或呈菜花樣且色發黃時，應高度懷疑睑闆腺癌的可能。在切除術中送冷凍切片檢查并行常規組織病理學檢查可以确診。必要時可将冷凍切片作脂肪染色，有助于确定組織病理學診斷。