關于麥粒腫和霰粒腫

　　麥粒腫爲細菌(常見爲葡萄球菌)感染引起睑腺體的急性炎症，根據受累腺組織的不同部位分爲外麥粒腫和内麥粒腫。外麥粒腫是睫毛毛囊所屬的皮脂腺(Zeiss腺)受感染，俗稱“偷針眼”。初起時癢感逐漸加劇，眼睑水腫、充血，有脹痛和壓痛，在近睑緣處可觸到硬結。發生在外眦部者疼痛特别顯著，外側球結膜水腫，耳前淋巴結腫大并有壓痛。數日後硬結逐漸軟化，在睫毛根部有黃色膿頭，積膿一經穿破皮膚，向外排出，紅腫迅速消退，疼痛亦随之減輕。

　　内麥粒腫爲睑闆腺急性化膿性炎症。因睑闆腺被牢固的臉闆組織包圍，病變較深，故眼睑紅腫不很明顯。腺體化膿後在充血的結膜面可隐見灰黃色的膿頭，多突破睑闆和結膜的屏障，而流入結膜囊，也有的從睑闆腺開口處排出，個别的可穿破皮膚。膿液排出後，紅腫即消退。如果緻病菌毒性劇烈，則在膿液未向外穿破前，炎症已擴散，侵犯整個睑闆而形成眼睑膿腫。

　　早期治療可于眼結膜囊滴抗生素眼藥水;局部濕熱敷，促進血液循環，有助于炎症消散;應用超短波也有較好療效。膿腫形成後，如未潰破或雖潰破但排膿不暢，應在用抗生素的基礎上作切開引流。無論内、外睑腺炎，切開切忌過早或擠壓排膿，以免炎症擴散，引起海綿窦靜脈炎或眼睑蜂窩織炎。炎症廣泛嚴重者，應卧床休息，大便勿秘結，及早全身使用抗生素或中藥清熱解毒劑。頑固複發病例除考慮用自身疫苗注射外，應檢查有無糖尿病的可能。

　　霰粒腫亦稱睑闆腺囊腫，是睑闆腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑闆腺慢性炎性肉芽腫。兒童及成年人均可。病程緩慢，眼睑表面皮膚隆起可觸及硬結，硬塊大小不等，大如櫻桃，小如綠豆，與皮膚無粘連，無壓痛，相應睑結膜面呈紫紅或灰紅色隆起。多發生在上睑，也可上、下睑并發，可單個亦可多個同時或先後發生。小型者可自行吸收，較大的很難吸收，一般結節長期不變，偶可自行破潰，排出膠樣内容物後在結膜面上形成肉芽組織。小而無症狀的可以不必治療，任其自行吸收消散，大而伴有自覺症狀的或發生肉芽者，應作手術切除。老年複發患者應注意與睑闆腺癌鑒别，手術時應送活檢以排除睑闆腺癌。