麥粒腫臨床表現及治療

　　即眼睑腺體的急性化膿性炎症。中醫稱爲針眼。爲葡萄球菌感染所緻。屈光不正、糖尿病、消化功能紊亂、體質虛弱及不良衛生習慣者易患此病。有内外之分，發生于睫毛、毛囊或周圍的皮脂腺者，稱爲外麥粒腫；發生于睑闆腺者，稱爲内麥粒腫。本病爲常見病，多見于青少年，預後較好，無損于視力。但反複或多發者，日後可能影響眼睑外觀或功能。

　　臨床表現

　　初起有眼睑癢、痛、脹等不适感覺，之後以疼痛爲主，少數病例能自行消退，大多數患者逐漸加重。檢查見患處皮膚紅腫，觸摸有綠豆至黃豆大小結節，并有壓痛。如果病變發生在近外眼角處，腫脹和疼痛更加明顯，并伴有附近球結膜水腫。部分患者在炎症高峰時伴有惡寒發熱、頭痛等症狀。外麥粒腫3-5日後在皮膚面，内麥粒腫2-3日後在結膜面破潰流膿，炎症随即消退。也有部分麥粒腫既不消散，也不化膿破潰，硬結節長期遺留者。

　　診斷

　　根據臨床症狀即可确診。

　　治療

　　1．西醫藥治療
　　(1)局部濕熱敷，用幹淨毛巾或紗布，每日2-3次，每次15—30分鍾。
　　(2)抗菌素眼藥水如氯黴素或利福平或氧氟沙星點眼，每日4—6次。抗菌紗眼膏如金黴素或紅黴素塗眼，每日1-2次。一般不需要全身使用抗生素。個别重症，可肌注青黴素或口服抗生素。
　　(3)膿腫成熟，出現黃色膿頭，可切開排膿。但切忌擠壓局部。

　　2．中醫藥治療
　　(1)外治法：外塗玉樞丹或清火眼丸。取藥研磨成汁，塗于結腫部位。
　　(2)内治法：
　　①風熱外侵：睑部腫物初起，局部微有紅腫癢痛，伴頭痛，發熱，全身不适等，舌苔薄白，脈浮數。
　　治法：疏風清熱。
　　方藥：金銀花、連翹15克、桔梗12克、薄荷6克(後煎)、淡竹葉10克、甘草6克、防風，O克、天花粉12克、牛蒡子10克、蘆根10克。
　　中成藥：銀翹解毒丸。
　　②熱毒壅盛：眼睑紅腫痛難睜。兼有口幹，頭痛，發燒，尿黃，便秘，舌苔黃、舌質紅，脈數有力。　　 治法：瀉火解毒。
　　方藥：穿山甲12克、栀子10克、連翹15克、黃連10克、黃芩10克、白芷10克、天花粉12克、皂角刺12．克、歸尾12克，甘草6克、赤芍12克、金銀花各15克、大黃5克、芒硝10克。
　　中成藥：連翹敗毒丸或牛黃解毒丸。

　　預防與調養

　　本病局部切忌擠壓，以免炎症擴散，甚至造成海綿窦栓塞，危及生命。