高度近視須防網脫

      個案1：一位50多歲的女編輯，用眼過度，眼鏡深到700多度。一天夜裏，右眼突然疼了五六秒鍾；一個月後，下班時，右眼突然亮光一閃，後出現一些黑色斑點，檢查發現“玻璃體後脫”。

　 個案2：一位35歲的先生，CT職員，每天至少要面對電腦七八小時，近視1300度。一天上午他去打高爾夫球，下午，忽然發現左眼視物扭曲，兩天内，左眼視力迅速下降到0.01，視物隻見影子，就診，發現視網膜脫離。

　 個案3：一位24歲的女士，近視850度，配鏡時發現右眼視力

      下降，視野中上方黑黑一片，但因兩眼一起視物仍正常，沒當回事。後右眼視野缺損角越來越大，就診，發現陳舊性視網膜脫落，已錯過最佳治療時間，雖經手術，但視力功能已嚴重受損。
　
　  眼睛看東西，是光穿過角膜－瞳孔－晶狀體－玻璃體，落到視網膜上，視網膜将信息經視神經傳到大腦。視網膜共分九層，視網膜脫離，是指視網膜神經上皮層與色素上皮層分離，就像感光膠片的基片和感光材料分離一樣，會使眼球感光系統發生障礙，是較常見的緻盲性眼病。80%至90%的患者爲600度以上的高度近視者。

 　 眼球近似球體，眼球軸長增加1毫米，屈光度會增加－3D（相當近視鏡300度），若戴600度的眼鏡，就說明眼軸已比正常增加了2毫米。眼軸增長，會将眼球内層膜拉薄，血管變細，視網膜等眼組織，會因營養代謝失常而發生變性萎縮。

　 玻璃體爲透明的膠質體，随年齡增加，會發生退行性變性，玻璃體變性後會液化混濁，人看東西時，視野中會偶爾出現黑色斑點，俗稱飛蚊症。玻璃體變性凝縮，會和視網膜發生脫離，如個案1中的“玻璃體後脫”。這些狀況老年人中較多，因爲隻是偶爾發現眼前有“飛蚊”，不影響視力，不算病變；但眼軸變長引起的代謝失常，會加速玻璃體的變性，所以高度近視者，即使年紀不大，也會混濁與後脫離。最怕的是玻璃體和視網膜脫離時，會牽拉視網膜，個案1中眼前的亮光一閃，就是視網膜受傷的反映。

　 視網膜變性會産生裂洞，液體通過裂洞浸入視網膜下空隙，是造成視網膜脫離的重要因素。裂洞剛形成時，會引起閃電一樣的受刺激症狀，所以一旦看到閃光，一定要及時就醫，這時通過激光将裂洞“焊”好，可防視網膜脫離。若像個案3，等到“視力下降”，“視野缺損”時，還不就醫，就錯過了治療的最佳時機。

 　 個案2的網脫爲何是在運動之後？因爲眼睛是個極其精密但又嬌貴的“機器”，眼軸變長後，使其結構緊湊性發生了變化，經不起激烈運動的震動。

 　 點評：眼鏡、激光治療，隻矯正了視力，沒改變“眼軸變長”，也沒改變“眼底變性”，所以高度近視的朋友，千萬不要“用眼過度”、“激烈運動”，可要防“網脫”啊！