國外專家警告：近視眼手術，要慎之又慎

　　自激光矯正近視技術問世以來，關于這一技術的利弊，在眼科學界和公衆中始終争議不斷。現在中國國内矯正近視的儀器越來越多，也越來越先進，通過做手術摘下眼鏡已不是什麽新鮮事，人們也逐漸把近視眼手術當作小菜一碟。但是在歐美國家，人們仍對這項手術持非常謹慎的态度。

　　不是所有的人都适合目前國内最流行的激光矯正近視手術是“準分子激光角膜原位磨鑲術（LASIK）”，類似的技術還有“準分子激光角膜切削術（PRK）”，“激光角膜上皮磨鑲術（LASEK）”等。其中LASEK主要用于矯正輕中度近視，LASIK則可以用于矯正各種程度的近視。但是，專家一直提醒人們，不是所有的近視眼都适合做激光矯正手術。首先，手術的合适年齡是至少20歲以上，因此，小于20歲的青少年是不适合的。其次，一年内視力沒有進行性減退，即視力比較穩定的人才适合；再次，有眼病和其他疾病的患者不适合，如一隻眼已失明、圓錐形角膜、角膜疤痕、弱視、視野缺陷、視網膜疾病、Ⅰ型糖尿病、風濕性關節炎患者或結締組織病患者等都不适合。還有一些特殊人群像懷孕的婦女、哺乳期的母親等也不适合做這種手術。

　　手術并非絕對安全激光技術矯正視力的曆史很短，國際上還沒有關于此項技術的長期研究報告及手術後遠期療效的評價。美國眼科協會在今年的一份報告中指出：“LASIK是一項全新的手術，現在還很難說是否存在術後5年的遠期副作用。”關于手術的近期效果，英國激光眼科手術的鼻祖戴維·加特利（DavidGartry）醫生明确指出，手術的總有效率可達80%，但個體存在着差異，這主要取決于手術前眼鏡矯正視力的程度。術前戴眼鏡矯正視力的效果好，術後視力的恢複也相應較好，反之，視力的恢複也相對較差。那些希望通過手術摘掉眼鏡的人應該多聽聽專家的建議。盡管美國FDA在1995年批準了激光技術在眼科的應用，但FDA也同時警告美國人：手術可能存在危險和一些并發症，包括永久性的視力消失，術後附加的治療，手術的效果不持久等。常見的術後問題有疼痛，角膜瓣移位、破損或缺失，感染，不規則散光，夜間視力受影響，出現眩光等。根據美國眼科協會的統計，有5%—15%的病人在接受激光手術後不得不進行另外的手術治療。美國馬裏蘭州約翰斯·霍普金斯大學眼科學院的奧布賴恩（O’Brien）博士說：“如果有廣告說已經有成千上萬的手術獲得成功，你應當小心，那或許隻是商家在做宣傳。”

　　歐美對此項手術要求嚴格歐美發達國家對近視眼手術要求非常嚴格。從激光儀器的标準，到從業人員的資曆，到近視患者術前的準備、術後的複查等都有相關規定。美國法律規定，“隻有在醫學管理和角膜外科手術方面有經驗，接受過激光矯正手術培訓的醫師才可以進行這樣的手術”。美國視力矯正委員會（CRSQA）建議近視患者在做激光矯正視力手術前進行視力（包括裸眼視力和最佳矯正視力）、屈光度數等的檢查，并且要充分了解手術的益處和危險性，明白術後恢複的過程，從生理和心理上都做好準備。而且爲了确保手術醫生經驗豐富，盡可能避免手術的危險，該委員會還建議患者手術前向醫生詢問50個問題，其中包括：該醫生從事視力矯正手術已有幾年（要求至少3年以上）？到現在有多少人做過該手術（要求至少500人以上）？最近1年内接受手術的患者有多少（要求至少400人以上）？手術後視力達到0.6以上的占多大比例（要求90%左右）？達到1.0以上的占多大比例（要求至少50%）？除美國以外，英國消費者協會也建議，患者應該在手術前問清楚做手術的醫生是否是在綜合醫學委員會注冊的專科醫生，是否經過了正規的培訓，并在屈光手術方面富有經驗等。