近視眼不能随便“激光”

     病例

    他想去做激光治近視

    小邵的一隻眼睛近視900度，另一隻眼睛近視700度，從初中起就戴上了眼鏡。進了大學以後，他換上了隐形眼鏡，雖然運動起來方便了不少，但戴久了就出現畏光、幹澀等不适，他真害怕以後眼睛會出些什麽問題。眼看快大學畢業了，爲了擺脫眼鏡的束縛，小邵想利用假期去做激光治療近視的手術。

    爲此，他在網絡上尋找有關治療近視的知識，詢問已經做過這種手術的同齡人的術後效果，還去眼科醫院打聽……

    釋疑

    角膜上打造“生物眼鏡”

    近視、遠視、散光等統稱屈光不正。

    近視 
眼球軸度過長或角膜及晶狀體屈光力過大，使物體的影像落在視網膜之前，形成了模糊的影像，以緻無法看清楚遠處的事物。

    遠視眼球從角膜到視網膜的距離太短，使物體的影像落于視網膜之後。

    散光角膜不規整，改變了光線進入的光路，造成視網膜上影像模糊，有陰影或重影。

    上海新視界眼科醫院準分子激光中心主任陳敬介紹說，角膜是眼睛最外層的屈光器官，進入眼睛的光線折射和屈光大部分是由角膜完成的。準分子激光是采用一種能夠精确聚焦和控制的冷激光和汽化效果，在僅有1-2mm厚的眼角膜中心精确地切出一個光滑的曲面，相當于在角膜上打造一副“生物眼鏡”，從而使光線能聚焦在視網膜上，使視物變得清晰。

    提醒

    能不能做手術要看情況

    臨床發現，激光矯正視力手術的預後效果，與手術醫師的資質、手術的設備以及術前檢查密切相關。

    術前檢查包括裸眼視力、矯正視力、屈光度、眼底角膜地形圖、角膜厚度、眼内壓和散瞳眼底檢查等，準确測出所需矯正的屈光度和角膜厚度，然後決定能否手術。

    術前的波前像差檢查，可以了解到每隻眼睛不同的像差和白天、晚上的不同視力，從而制定的激光方案更準确。

    很多眼科疾病是不能做激光手術的，否則會加重病情。

    近視眼因眼軸拉長，較易出現視網膜變性、裂孔甚至脫落，且多發生在眼底周邊部。擴瞳檢查眼底，就能早期發現病變，及時治療。另外要檢查暗光下瞳孔直徑，因爲瞳孔過大者有的也不适宜進行手術，否則術後就可能出現眩光。

    接受手術必須年齡在18周歲以上，青少年近視患者由于眼球發育尚不穩定，不适宜手術矯治。

    接受手術者，近視應在1500度以下，遠視在800度以下，散光在600度以下，且近兩年屈光度數穩定，其發展速度每年不大于50度。

    患有青光眼、虹膜炎、眼底出血等眼病，患有糖尿病、免疫性、膠原性等全身性疾病，以及疤痕體質者，都不能做這項手術。

    鏈接

    手術後有多項注意事項

    激光是在角膜上進行的，眼科王澤歐主任提醒說，手術後，視力恢複有個漸進的過程，通常需要一個月或更長的時間，才能達到好的效果。

    術後除了按照醫囑用藥和定期随訪外，平時要注意術眼的保養，特别要避免眼睛受外力的撞擊。不要揉眼。

    術後要避免長時間地看書、看電視、用電腦。

    如出現眼前有大量飛蚊黑點、視野産生暗影飄動，或視力突然下降、視物變形等情況，應立即找醫生診治。

    一些患者術後出現視力回退，有的是與患者本身的近視再度發展有關，因此視力不穩定者不宜做這項手術。