摘掉“瓶子底”近視手術需慎重

     升學、就業又到關鍵期　很多人不願因視力影響前途　專家提醒———

　　眼下又到升學、就業的關鍵時刻，不願因近視影響前途、迫切想摘掉眼鏡的年輕人越來越多。手術治療是不是可以一勞永逸地解決近視問題呢？帶着多名讀者的疑問，記者走訪了北京同仁醫院眼科屈光專科主任醫師周躍華。周躍華提醒廣大患者，任何手術都存在風險，選擇手術治療也要謹慎，必須做好充足的術前準備和術後保養。

　　近視眼手術治療　有四種方法可選

　　據周躍華介紹，目前矯正近視最爲安全有效的手術方法包括準分子激光屈光性角膜切削術（PRK）、準分子激光上皮下角膜磨鑲術（LASEK）、準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK）和上皮下準分子激光原位角膜磨鑲術（Epi-LASIK）四種。

　　這四種手術的治療原理都是對眼角膜進行切削，以減低角膜屈光力，從而達到矯正視力的目的。

　　個性手術要慎重　價格非越貴越好

　　在所有的近視眼手術中，患者都有常規手術和個體化切削兩種方法可以選擇。個體化切削手術價格上要比常規手術貴一些。

　　對此，周躍華提醒，并不是價格越貴的手術效果越好。常規的切削法是均勻切削，發展已經比較成熟，不會打破像差的平衡；而個體化切削是不均勻切削，并不是所有人都适合，并且，由于像差會随着年齡的增長而發生變化，可能會在日後引發問題。

　　安全沒有百分百　正視風險慎選擇

　　據周躍華介紹，任何一台手術都帶有風險性，因此患者一定要根據自身情況慎重選擇手術，不宜急功近利、倉促決定，或者盲目跟風。

　　如果确實想就醫，比較好選擇到正規的大醫院，以确保醫療設備、治療環境和醫生的技術水平。

　　周躍華提醒，手術隻是事後的補救措施，而加強眼睛的日常保健、注意眼睛的營養以及用眼衛生，才是防止近視眼的最佳選擇。

　　特别提醒

　　近視眼手術　“少兒不宜”

　　據周躍華醫生介紹，近視眼手術并非對每名近視患者都适合，對于那些年齡小于18周歲，或者屈光度不穩定者就不适宜做手術。

　　另外，患者的角膜厚度如果小于450um，超高度近視并且瞳孔過大、角膜過薄者，以及患有青光眼、兔眼、幹眼症，曾發生眼底出血和視網膜脫落的患者，也不适宜手術治療。

　　除了眼睛自身的問題，患者如果有瘢痕體質，或者患有糖尿病等，會影響角膜的傷口愈合，所以，有這些疾病者也不适宜選擇近視眼手術。此外，對那些需要常年夜間行車的駕駛員，或者患有精神疾病并且正在服藥的人，更要慎做近視眼手術。

      術前應做的準備

　　一、術前停戴軟性角膜接觸鏡（隐形眼鏡）1-2周，硬性角膜接觸鏡2-3周，OK鏡3-6個月。

　　二、術前3天局部滴用抗生素眼藥水。

　　三、爲在手術中與醫生配合，術前應做注視訓練。

　　四、術前一晚保證充足睡眠。

　　五、女性患者應避開經期、孕期、哺乳期。

　　六、手術當日眼部不要化妝，不要使用香水和任何有刺激性氣味的化妝品，以免幹擾激光機的工作狀态而影響手術效果。

　　七、術前眼局部消毒後，不要再用手擦拭或接觸眼部。

　　八、保證良好心理狀态，過多顧慮和過高期望都不利于恢複，必要時可求助心理醫生。

　　術後要注意的事項

　　一、按時複診、按醫囑用藥，确保手術效果。

　　二、術後2周内避免近距離用眼（如閱讀、電腦操作等），1個月内不要開車，滴用激素類眼藥期間禁止在公共泳池内遊泳。

　　三、術後避免劇烈活動和對頭部、眼部的撞擊。

　　四、避免接觸刺激性的氣體和塵埃較多的環境，忌辛辣食物和煙酒。

　　四種近視眼治療手術比較表

　　●手術名稱：PRK

　　優點：手術操作簡單

　　缺點：術後眼部疼痛較重，視力恢複較慢，激素用藥時間長，并發症較多

　　費用：雙眼治療價格在5000元左右

　　●手術名稱：LASEK

　　優點：術後疼痛較PRK輕，适用于角膜薄、曲率高、小眼球小臉裂的低中度近視患者

　　缺點：視力恢複較慢，激素用藥時間長

　　費用：雙眼治療價格在5000元左右

　　●手術名稱：LASIK

　　優點：适用範圍廣，視力恢複快，激素用藥時間短，術後疼痛輕

　　缺點：對醫生的技術要求較前兩種手術方法要高

　　費用：雙眼治療價格在8000元左右

　　●手術名稱：Epi-LASIK

　　優點：綜合了LASIK、LASEK兩種手術的優點，幾乎無術後的刺激症狀，近視回退率較低

　　缺點：術後視力恢複較LASIK手術稍慢

　　費用：雙眼治療價格在8000元左右