高度近視能自然分娩嗎

　     編輯同志：你好！我很快就要臨産了，但我高度近視有900度。我的一個朋友跟我情況相似，她在自然分娩的時候發生了視網膜脫落，我很擔心還能不能自己生？會不會也有視網膜脫落的危險？

　　 北京 李女士
　　
　　北京和睦家醫院婦産科副主任醫師趙燕玲認爲：視網膜脫離的發病原因有很多，也很複雜。值得一提的是，近視患者，尤其是高度近視患者，其眼球曲率增加，眼軸拉長，後部眼球壁逐漸擴張；視網膜發生變性、萎縮、變薄及玻璃體退行性變性等，這些都是危險的潛在因素。如果眼球直接或間接遭受外傷或外力就很容易發生視網膜脫離。但是近視眼比較好不要自然分娩的說法是沒有依據的。
　　
　　确實有報道說，有些孕婦在分娩時視網膜脫落，但在我臨床工作的幾十年中還未遇到過。我認爲，分娩中視網膜會不會脫落，主要取決于眼壓。如果眼壓過高，用力過大，可能會出現問題。因此高度近視的人，在分娩前，應該去眼科檢查一下視網膜的情況，聽取眼科醫生的建議。
　　
　　分娩時造成視網膜脫落，還有一個原因是生産時用力不對。分娩時，應該像大便時一樣向下用力，但有些産婦不會正确用力，總是面部使勁，臉憋得通紅，或者說眼睛用力，眼珠子瞪着，這些都屬于用力不當。因此在孕期時，就要學習生産時的呼吸、用力方法，并且要找有經驗的助産士，指導産婦正确用力。
　　
　　如果分娩後出現眼前黑影飄動、眼球轉動時有閃光等感覺，接着便很快出現視力下降、視物變形、缺損，甚至完全遮擋等，就要馬上請眼科醫生檢查，看是否出現了視網膜脫落。通過及時治療，患者能很快恢複視力。