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近視手術常見後遺症起因

http://zhuanti.qm120.com 2008-07-22 14:23:48

關鍵詞:近視常識

       角膜瓣的問題:

       手術後,有關角膜瓣的問題包括﹕角膜瓣位置、起皺折或折疊;這些問題通常在LASIK後24小時内,上皮還未蓋過切口前發生。所以,病人睡覺時應戴上保護眼罩,這樣可以預防他搓揉或壓迫到眼睛。如果病人覺得很不舒服,而且眼睑也會磨擦到上皮傷口的話,可以裝配拋棄式隐形眼鏡保護傷口,直到上皮層恢複正常。

       手術後24小時,是病人的第一次複診檢查,如果有視力模糊、眼睛紅、痛或分泌物時,要立刻至醫生處就診。

       皺紋(Wrinkle):

       可能肇因有數個,其一醫生手術切割角膜瓣太薄,,另有可能爲患者自身不自覺揉搓眼皮造成,三爲不正常愈合,四爲醫生本身蓋回上蓋時動作不正确,無論成因爲何,均要立刻掀開角膜瓣重新潤滑整理平整蓋回,症狀爲病人感覺視力突然惡化 ,需請醫生立刻找出原因.若等到角膜瓣愈合後,即形成永久性皺紋。

       中心小島的問題

       手術後一個月,角膜可能會有中心陡化的趨勢形成中心小島(central steepening),角膜中心1.5mm的區域内,有1.5D以上的陡化現象,即定義爲central islands。症狀包括鬼影或單眼雙影。醫生可能會在三個月後,再使用激光來治療這些區域。

       不規則散光及相關的最佳視力損失問題

       LASIK最常見的問題,就是不規則散光及相關的最佳視力損失。原因包括,不規則角膜瓣、角膜瓣不吻合、上皮内生、及激光切割偏位不規則,這些都會引起不規則散光。手術後兩三天内一般會有不規則散光,若視力開完一陣正常但一周後開始看不清楚,且有加劇趨勢,可能爲不正常之愈合造成,此可能爲中心小島 ( central island) 現象或Wrinkle或因早期機器無自動對準功能術中眼睛轉動也會造成激光打歪造成不規則散光,另一個引起不規則散光的因素,是角膜瓣下分界面的輕微不吻合。

       在眼睛屈光狀況未完全穩定前,矯正效果衰退、矯正過度、不足及規則散光,都可以暫時用普通眼鏡解決。大部分醫生會等到三個月後,才再治療這些情形。若角膜夠厚,則可于三個月内再次以先進機器,依角膜地形圖手術;常人愈合過程皆有疤痕,所以醫生所給的FML,藥水,就在減輕不正常之快速愈合。

       上皮細胞内生

       可能是手術中有角膜上皮細胞脫落,并附着在基質層上﹔如果發生在外圍,隻要是定期檢查即可,如果是發生在中間,,患者會有突然性視力模糊,可掀起蓋子,清洗後蓋回即可。

       幹眼症

       有人說是因爲切角膜瓣時神經被切斷,所以淚腺以爲角膜組織較少所以分泌較少眼淚,基于這種說法,再次手術時比較好在角膜瓣還沒全合起來就做,不過大部分幹眼症會慢慢好,醫生會先塞住鼻淚管,讓眼淚隻能在眼框。不過幹眼症會引起角膜變形,而且一但有幹眼症,每天到黃昏時眼睛疲累且淚液分泌較少,隻好點人工淚液,一天十幾次睡覺起來兩眼紅腫,也相當不便。

       感染

       出血或潰爛,都會導緻失明需角膜移植,成因多和不潔侵入物有關,所以術後眼睛不可碰水一周,一月不可遊泳。

(本文來源:網絡)