近視患者準分子激光原位角膜磨鑲術後調節性集合與調節比值的變化

　　雙眼的調節與集合功能之間存在着極爲密切的協同聯動關系。屈光不正可影響調節性集合與調節的比值(AC/A)。爲了了解近視患者準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)後AC/A值的變化情況，中南大學湘雅醫院眼科使用同視機測定近視患者LASIK手術前、後的AC/A值，進行比較，探讨其變化及影響因素。

　　方法：使用同視機測定135例不同程度近視患者LASIK術前裸眼、術前配戴框架眼鏡(戴鏡)及術後裸眼的AC/A值，并進行統計學比較和分析。結果：全部患者術前裸眼、術前戴鏡及術後裸眼的AC/A值分别爲(0.724±0.587D)△/D、(2.754±1.565)△/D及(1.618±1.027)△/D，兩兩比較差異均有非常顯著意義(P<0.001)。不同程度近視患者術前裸眼AC/A值比較差異有顯著意義(P<0.01)，術前戴鏡和術後裸眼AC/A值比較差異均無顯著意義(P>0.05)。LASIK術後裸眼AC/A值與術前戴鏡AC/A值和屈光度數呈正相關(P<0.005)，與患者年齡和眼軸長度呈負相關(P<0.002)。術後裸眼AC/A值(Y)與患者年齡(X1)、眼軸長度(X2)及術前戴鏡AC/A值(X3)建立多元回歸方程爲Y＝40800-0.0318X-0.097X2+0.3250X3(P<0.001)。結論：近視患者AC/A值LASIK術後裸眼高于術前裸眼，低于術前戴鏡；LASIK術後AC/A值受術前戴鏡AC/A值、患者年齡及眼軸長度的影響