虹膜睫狀體炎的症狀
http://zhuanti.qm120.com 2007-10-30 15:29:45
虹膜、睫狀體、脈絡膜統稱爲葡萄膜(或色素膜),因此虹膜睫狀體炎爲前部葡萄膜炎。虹膜睫狀體炎常爲變态反應所緻,爲一常見眼病。常爲急性發作,也可有慢性表現者。急性者若治不及時,可繼發性青光眼、并發性白内障、眼球萎縮而終至失明。
[臨床表現]
1.疼痛、臣光和流淚,疼痛可隻局限于眼部,也可擴展至眼眶周圍、前額和面頰。
2.視力不同程度減退,與角膜後沉着物、房水混濁、角膜水腫及晶體前囊色素沉着有關。
3.睫狀體充血或混合充血。
4.虹膜後粘連,指瞳孔緣處之虹膜後面色素上皮與晶體前囊的粘連。此粘連經用散瞳藥後,瞳孔不是呈正圓散大而呈梅花狀散大。後粘連如不及時散開,機化後便成爲永久性者。
5.瞳孔因炎症而縮小,無對光反射或對光反應不敏感。如後粘連廣泛成一周,則稱爲瞳孔閉鎖,因房水不 能從後房流人前房,可發生繼發性青光眼。大量炎症滲出物覆蓋在瞳孔區,機化後稱爲瞳孔膜閉。
6.前房水内滲出物是虹膜睫狀體炎的重要體征,但需在裂隙燈顯微鏡下熟練的眼科醫師方可辨認。有三種表現,一般同時出現,但不盡然。
(1)房水内浮遊物:炎症時,房内水有遊動的微細顆粒,爲滲出的炎症細胞。
(2)房水閃光陽性:房水閃光即丁道爾氏現象。正常情況下,丁道爾氏現象陰性。由于炎症,房水内蛋白質及細胞數增加,當将裂隙燈點狀光源照射到角膜上時,房水中即出現一道光束,将角膜和晶體連成一條光帶,正有如飛塵滿空間的房間射進一道光束之所見。
(3)角膜後壁沉着物:簡稱KP,由淋巴細胞及漿細胞組成,小點狀,新鮮炎症時呈色灰白,随着炎症的消退而色變深。無數個小點在角膜後壁排列成三角形狀,三角形之基底朝下。
7.睫狀壓痛,指睫狀體部位的壓痛。檢查時囑患者下視,醫者以手指于上睑觸壓眼球,有疼痛時爲睫狀壓痛陽性,爲睫狀體部炎症的表現。炒L本病應與急性充血性青光眼、急性結膜炎(特别是流行季節易忽略)鑒别(見青光眼)。