慢性虹膜睫狀體炎

概述
繼發性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出現的合并症，這類青光眼種類繁多，臨床表現又各有其特點，治療原則亦不盡相同，預後也有很大差異。

病因
    （一）由慢性虹膜睫狀體炎引起可見于下列三種情況：①虹膜後粘連導緻瞳孔膜閉，瞳孔閉鎖，虹膜膨隆，前房角關閉，治療方法是虹膜切除術，預防廣泛的房角前粘連及永久性小梁損傷。②各種炎症細胞、滲出物、色素顆料等儲留在前房角時，可以産生房角周邊前粘連，阻礙房水外流。③炎症可以導緻虹膜紅變（rubeosis ridls），周邊全粘連及新生血管性青光眼（neovascular glaucoma）。
    （二）由急性虹膜睫狀體炎引起的繼發性開角型青光眼，通常情況下，有急性虹膜炎時，房水形成減少，但流出量未變，因而眼内壓下降，但有時則出現相反的情況，由于炎症産物阻塞小梁網，或者房水粘度增加，導緻房水外流減少，眼壓增高。   
    （三）青光眼睫狀體炎綜合征（glaucomatocy clitic crisis syndrome），多發生于青壯年，單側居多，病因不明，可能與前列腺素分泌增多有關，在急性發作時，房水中前列腺素E增多，前列腺素可破壞血房水屏障，使血管的滲透性改變，房水增多。

症狀
    起病甚急，有典型的霧視、虹視、頭痛、甚至惡心嘔吐等青光眼症狀，症狀消失後，視力、視野大多無損害。

檢查
    檢查時，可見輕度混合充血，角膜水腫，有少許較粗大的灰白色角膜後沉降物，前房不淺，房角開放，房水有輕度混濁，瞳孔稍大，對光反應存在，眼壓可高達5.32-7.98kpa（40～60毫米汞柱），眼底無明顯改變，視盤正常，在眼壓高時可見有動脈搏動。
    本病特點是反複發作，發作持續時間多爲3～7天，多能自行緩解，發作間隙由數月至1～2年。

治療
    主要用醋氮酰胺抑制房水産生，首劑500毫克，6小時一次，并用皮質激素點眼，縮瞳藥不起作用，亦無需散瞳，用藥後多能在一周内緩解，無後遺症，預後良好。