青少年牙周炎有哪些表現及如何診斷？

　　根據以上臨床特點和發病年齡可做出診斷。本病尤應抓住早期診斷這一環節，在患者症狀尚不明顯時，早期診治，往往可取得較好療效。有條件者可進行龈下菌斑的細菌學檢測。
　　本病可分爲局限型（localized juvenile periodontitis，LJP）和彌漫型（generalized juvenile periodontitis，GJP）。前者病變局限于第一磨牙和切牙。後者病損則已波及口内大多數牙齒。一般認爲患者早期多爲局限型，而随着年齡增大，病變發展而成爲彌漫型。其臨床特征主要有：
　　一、年齡、性别
　　本病主要發生于青春期至25歲以前的年輕人，有些患者早在11～13歲即開始發病，但因早期無症狀，就診時常已20歲左右。女性多于男性，約爲3:1。
　　二、牙龈炎症和口腔衛生情況
　　該病患者早期牙周破壞程度與口腔衛生情況不成比例，即患者的口腔衛生較好，牙龈炎症較輕，但已有深牙周袋和骨吸收。
　　三、好發牙位
　　本病典型的好發部位爲第一恒磨牙和上下颌切牙，而尖牙和前磨牙區很少受累，且發病多爲左右對稱。GJP則可侵犯全口多數牙齒。
　　四、早期牙齒松動移位
　　在牙龈炎症不明顯情況下，切牙和第一磨牙可出現松動，咀嚼無力，同時伴有牙齒移位，多見于上前牙呈扇形排列，後牙移位較輕，易造成食物嵌塞。
　　五、牙周袋和牙槽骨變化
　　青少年牙周炎所形成的牙周袋窄而深，X線片顯示第一磨牙牙槽骨多爲垂直型吸收或與水平型吸收并存呈弧形，前牙牙槽骨則多爲水平型或弧形吸收。
　　六、病程進展快
　　有人統計本病的發展速度比牙周炎快3～4倍，患者常在20～30歲即需拔牙或牙齒自行脫落。
　　七、家族史
　　家族中常有多人患本病，患者同胞有50%患病機會，以母系遺傳爲多，有人認爲可能與白細胞功能缺陷有關，也可能是X連鎖性遺傳或常染色體顯性遺傳等。