牙周病臨床表現及治療

　　牙齒的支持組織(牙龈、牙槽骨、牙骨質、牙周韌帶)的慢性破壞性炎症稱牙周病。牙周病的發病因素比較複雜，有局部因京及全身因素，局部緻病因素主要是細菌、菌斑、牙石以及食物嵌塞、咬合刨傷、不良修複體等。全身因素包括内分泌失調、遺傳、營養不良，某些慢性疾病等。

　　[臨床表現]

　　1．牙周病常開始于牙龈炎，牙龈腫脹、變紅、出血，正常外形改變，韶緣糜爛或增生，咀嚼食物或刷牙時容易出血。

　　2．龈溝加深繼而形成龈袋，而牙周袋形成導緻牙龈在牙面上的附着喪失，一般無症狀，有感染時可發生井波及整個牙周袋壁，可有疼痛、溢膿、口臭等症狀。依據x線顯示，可見牙槽嵴頂的硬骨闆消失，邊緣如蟲蝕狀，繼而牙槽峙發生垂直吸收，高度降低。

　　3．牙周組織的損害到達一定程度，支持骨減少，加之咬驗創傷加重，導緻牙齒松動。

　　[診斷]

　　1．牙龈紅腫觸痛或牙龈退縮，刷牙或進食時出血。

　　2．牙周袋形成、溢膿。

　　3．牙齒松動、移位。

　　4．牙槽骨吸收、高度降低、骨小梁減少或消失。

　　[治療]

　　1．局部治療

　　(1)沽治：控制菌斑，去除局部刺激物，用沽刮術去除牙石。

　　(2)藥物：牙周袋及根面藥物處理，刮除龈下牙石後，對内壁的病理性肉芽用探針蘸腐蝕物(如碘酚)進入牙周袋達到治療效果。

　　(3)手術：手術清除牙周袋，牙周袋不深者可将牙周袋切除，深牙周袋可采用内壁刮除術、切除新附着術、翻辨術等。

　　(4)固定松牙，形成牙周夾闆，注意控制菌魔，拔除不能保留的病牙。

　　2。全身治療：選用促使牙周組織修複及輔助改善炎症的藥物，如牙周甯、中藥固齒劑、維生素類藥、滅滴靈、螺旋黴索等。

　　[預防與調養]

　　1．注意口腔衛生、徹底去除牙石及不良修複體、充填體等刺激物。

　　1，加強鍛煉，提高健康水平，積極治療全身性疾病。

　　3．叩齒、早晚按摩牙龈。　　

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