夜間磨牙

　　 [概述]

　　磨牙症是指睡眠時有習慣性磨牙或醒着時有無意識地磨牙習慣稱之磨牙症。本病在臨床上常見，且治療效果不甚明顯，往往給患者帶來精神負擔，時間久了，可造成患者咀嚼無力、颞颌關節疲勞。嚴重夜間磨牙者還會影響他人休息，甚至由此産生不良後果。

　　[症狀體症]

　　1.睡眠時患者有典型的磨牙或咬緊牙動作，或醒着時有下意識地做這些反複動作，伴有嗄嗄響聲。 2.嚴重磨牙症可使合面、鄰面重度磨損。 3.嚴重磨牙症可導緻牙周破壞，而使牙松動、移位，牙龈萎縮、牙齒“變長”、牙槽骨萎縮。 4.磨牙症者天長日久可導緻颞颌關節功能紊亂症。可引起颌骨、咀嚼肌疼痛、疲勞，尤其晨起時疼痛明顯，甚至放散至頭頸部，造成頭痛、頸部不适感。 5.牙嚴重磨損者，可出現牙本質過敏症。

　　[診斷依據]

　　1.睡眠時患者有典型磨牙或咬緊牙動作。 2.可見頑固磨牙症者，其合面、鄰面重度磨損。 3.有牙周、牙槽骨、牙龈萎縮，牙松動、移位等改變。 4.嚼肌疲勞、咬合無力。 5.伴有颞颌關節功能紊亂症狀。 6.患者起床後，有頭頸部疼痛症狀。 7.多見于兒童、青少年男性患者。

　　[治療原則]

　　1.去除緻病因素，有緊張情緒的患者應去除心理因素和局部因素。 2.對嚴重而頑固性的病例，應制作合墊。它是一種可摘性裝置，堅硬平滑，可避免側方咬合時産生幹擾力量，從而保護組織和肌肉，定期檢查。 3.治療因過度磨損所引起的各種并發症。

　　[療效評價]

　　1.治愈：(1)治療後，無主觀症狀和客觀體征。(2)恢複咬合力及颞颌關節功能紊亂症狀消失。頭頸部疼痛消失。 2.好轉：(1)治療後，主觀症狀及客觀體征減輕。(2)磨牙次數、發作時間減少，咬合力有所增強。 3.未愈：治療後，症狀及體征無改善。

　　[專家提示]

　　磨牙症是由多因素所引起的夜間睡眠時習慣性磨牙，其中包括心理因素，懼怕、憤怒、敵對、抵觸等，這些情緒被隐藏在下意識中，能通過周期性以各種方式表現出來，磨牙症就是其表現之一。據觀察，在精神病院，磨牙症是常見的現象。在小兒，磨牙症是神經緊張的表現。這可能與白天玩耍、咬玩具等有關。 其次，局部因素，當情緒緊張時，咬合不協調常能成爲磨牙症的原因。如有的牙過早接觸，患者常企圖将令人不舒适的牙面或牙尖磨掉，若這種現象經常發生，久而久之，就會形成磨牙症。臨床上經調合後，常可消除這種不良習慣。 再其次，全身因素，如胃腸道疾病、小兒腸道寄生蟲病、内分泌紊亂都可能成爲磨牙症的發病因素。有些病例還有遺傳因素。職業類型也有利于磨牙症的發生。如運動員常有磨牙症。高精度工種的工人，有發生磨牙症的傾向。常吃泡泡糖、煙草、剔牙習慣的人，最終可成爲下意識的磨牙症。