慢性腮腺炎

         [概述]

　　慢性腮腺炎爲最常見的涎腺炎症，本病以前稱爲慢性化膿性腮腺炎，現在分爲複發性和阻塞性兩類。 慢性複發性腮腺炎，以兒童多見，發病年齡多在5歲左右，男性發病率高，爲周期性發作，年齡越小，間歇時間較短，易複發，随着年齡增長，發作次數減少且症狀減輕，青春期後一般逐漸自愈。半數以上患者首次發病有流行性腮腺炎接觸史。臨床主要表現爲腮腺反複腫脹不适，有膿性分泌物自導管口溢出。 慢性阻塞性腮腺炎又稱腮腺管炎，大多數爲局部原因所緻，中年人發病率高，多爲單側受累，臨床主要表現爲阻塞症狀和腮腺反複腫脹。本病預防的關鍵是消除病因，減少感染。

　　[症狀體症]

　　1.慢性複發性腮腺炎 (1)腮腺反複腫脹、不适； (2)導管口輕度紅腫，擠壓腺體可見導管口有膿液或膠凍狀液體溢出； (3)周期性發作、年齡小、發作次數多； 2.慢性阻塞性腮腺炎 (1)多爲單側腮腺反複腫脹，與進食有關； (2)晨間感腮腺區脹，有“鹼味”液體自導管口流出，随之有輕快感； (3)導管口有混濁垂液流出。病程久者，可扪及粗硬，呈索條狀導管； (4)腮腺稍腫大、質中、輕壓痛；

　　[診斷依據]

　　1.慢性複發性腮腺炎 (1)好發于5-10歲兒童； (2)腮腺反複腫痛，呈周期性發作；年幼者，間歇期短； (3)腮腺導管口有膿液或混濁粘狀分泌物排出； (4)腮腺造影示主導管及腺内導管無異常；末稍導管呈點狀、球狀擴張、排空遲緩； 2.慢性阻塞性腮腺炎 (1)中年患者多見，多爲單側受累； (2)輕度口幹，口臭，晨起有“鹼味”液體自腮腺導管口流出； (3)腮腺輕度腫大，有混濁粘稠分泌物自導管口排出； (4)腮腺造影示主導管、葉間、小葉間導管部分狹窄、呈臘腸樣改變；

　　[治療原則]

　　1.病因治療(去涎石、導管擴張)； 2.抗生素治療； 3.中醫辯證施治； 4.手術治療；

　　[療效評價]

　　1.治愈：局部症狀消失，導管口無膿性分泌物。 2.好轉：症狀減輕。 3.未愈：症狀無改善。

　　[專家提示]

　　慢性複發性腮腺炎有周期性發作，半數以上患者首次發病有流行性腮腺炎接觸史，且10歲以下男性兒童發病機會最大，因此，預防本病的關鍵是增強身體抵抗力，防止繼發感染，多飲水，每餐後用淡鹽水漱口，保持口腔衛生，能大大減少發病率。對慢性阻塞性腮腺炎則以除去某些原因，如涎石或異物、導管口周圍疤痕，可達到預防該病的目的。多飲用酸性飲料，促進垂液分泌，有一定療效。