老年性耳聾的辨正施治及疾病預防

    辨證施治

    ①腎精不足，髓海空虛型：症見聽力下降，耳鳴聲細，時有眩暈，腰膝酸軟，手足心熱，虛煩失眠；舌紅少苔，脈細無力。治宜益腎填精，聰耳開竅。方用耳聾左慈丸或杞菊地黃湯均可。常用處方爲：熟地黃20g，山藥15g，山萸肉15g，丹皮12g，澤瀉15g，茯苓12g，杞果 12 g，懷菊花15g，女貞子20g，黃精15g，葛根15g，丹參15g，炒棗仁20g。水煎内服。

    ②肝腎陰虛，肝陽上亢型：症見耳聾耳鳴，急躁易怒，聽力每況愈下，頭目眩暈，耳鳴尖細如蟬鳴，腰膝酸軟無力；舌紅苔少，脈弦細。治宜滋補肝腎，潛陽熄風。方用天麻鈎藤飲加減：天麻15g，鈎藤20g，石決明20g，熟地黃20g，川斷15g，杜仲15g，杞果20g，煅龍骨20g，煅牡蛎 20g，黃精20g，丹參20g。水煎内服。

    ③氣虛血瘀，脈絡阻塞型：耳聾耳鳴，眩暈或頭内空虛感，倦怠乏力，勞則加重，時有頭痛或耳内悶脹，手指尖癢麻；舌暗淡或有瘀斑，脈澀無力。治宜益氣活血，通絡開竅。方用補陽還五湯加減：黃芪45g，當歸15g，赤芍15g，地龍1 5g，桃仁12g，紅花15g，丹參20g，全蟲10g，葛根15g。水煎内服。若煎藥不便，可長期服用六味地黃丸或杞菊地黃丸配以複方丹參片亦可。

    ④西藥治療包括：①血管擴張劑：山莨菪堿5mg，每日3次，口服；腦嗌嗪50mg，每日3次，口服；或倍他啶8mg，每日3次，口服。②改善血液粘度：潘生丁10mg，每日3次，口服；或低分子右旋糖酐，每日1000ml，靜脈滴注，12天爲一療程。③營養神經，加強代謝類：維生素B1 20mg，每日3次，口服；或複合維生素B，每次2片，每日3次；三磷酸腺苷(ATP)40 mg，每日3次，口服。

    ⑤老年人當其耳聾達到一定程度時，可佩戴适當型号的助聽器，使他們能正常地參與社會生活。一般而言，語頻平均聽力損失35～80dB者均可使用；聽力損失在60dB左右，效果比較好。

    疾病預防

    1.廣泛宣傳杜絕近親結婚，積極防治妊娠期疾病，減少産傷。早期發現嬰幼兒耳聾，盡早治療或盡早做聽覺言語訓練。

    2.提高生活水平，防治傳染病，鍛煉身體，保證身心健康，減慢老化過程。

    3.嚴格掌握應用耳毒物的适應症，盡可能減少用量及療程，特别對有家族藥物中毒史者，腎功不全、孕婦、嬰幼兒和已有耳聾者更應慎重。用藥期間要随時了解并檢查聽力，發現有中毒征兆者盡快停藥治療。

    4.避免顱損傷，盡量減少與強噪聲等有害物理因素及化學物質接觸，接觸煙酒嗜好，不得已時應加強防護措施。

    保健貼士

    1、忌用食物：肥肉、動物肝、腦、腎、肺等内髒，鱿魚、墨魚、鳗魚、骨髓、蛋黃、蟹黃、豬油、魚子、奶油及其制品，椰子油、可可油等；

    2、宜用食物：魚肉、雞肉、各種瘦肉、蛋白、豆制品、新鮮蔬菜、瓜果則爲低脂飲食，比較适合中老年人；

    3、還應注意一下情況：

    1）避免噪聲刺激，不聽打擊樂器，聽耳機、看電視要放較輕的音量。

    2）積極防治高血壓病、高血脂症、骨關節病和内分泌疾病，有條件者應定期檢查身體，千萬不要自以爲健康，更不應諱疾忌醫。

    3）慎用耳毒物。老人代謝功能減弱，對藥物所代謝的毒性物質的排洩也減弱，敏感性增強，如氨基糖甙類的鏈黴素、慶大黴素和卡那黴素等易緻内耳中毒的藥物。

    4）少吃動物脂肪和内髒，多吃富含微量元素和維生素C、E的食物，以提高體内SOD(超氧化物歧化酶)的活性，清除緻病的自由基。蔬菜、水果、蔥、姜、蒜等都是有益于健康的食品。

    5）戒除煙酒等不良嗜好。

    6）堅持鍛煉身體，每天應做一些耳、眼器官的保健操。

    7）發現聽力有些減退時，可服神經營養藥和血管擴張藥，如呋喃硫胺、谷維素、尼莫地平和硫酸軟骨素等。

    4、本疾病常以65歲者多見，男性患者較女性多，且更爲嚴重。

    相關資料

    延緩老年性耳聾

    1、注意飲食衛生，盡量少吃高脂肪食物，多吃含纖維素和蛋白質較多的蔬菜、水果、魚肉和牛羊肉。

    2、戒除不良嗜好，特别是抽煙和飲酒的數量和頻度要控制在最低程度，比較好做到不抽不喝。

    3、治療和控制相應疾病：特别是心血管系統的疾病。

    4、避免接觸噪聲：年齡越大越要避免到有明顯噪聲的環境中去。

    5、慎用耳毒藥物：如必須使用要随時監控用藥時和用藥後一段時間内聽力的變化，同時注意是否有耳鳴、口唇麻木、面部蟻行感等，一旦發生要立刻停藥并采取相應的醫療措施。

    6、避免精神緊張，保持健康平和的心态。

    7、适當體育活動，可選用與自己體力相适應的氣功、太極拳、健身操等項目。