聲嘶超兩周要警惕喉癌

　　近一個多月來，70歲的衛先生聲音一直非常嘶啞，他原以爲是“上火”所緻，去藥店買了一些清熱解毒的藥吃，誰知不但沒見好轉反而日趨加重。最後經喉鏡檢查，确診其爲喉癌。“一旦聲嘶超過14天沒好轉，建議馬上做喉鏡檢查。因爲喉癌侵及聲帶時，就會出現聲嘶、呼吸困難等症狀。”武警廣東總隊醫院耳鼻喉中心王承華副主任醫師表示。

　　專家提醒，喉癌更偏愛50－70歲的中老年男性，因爲喉癌的發生與吸煙、酗酒、長期吸入有害物質及狀瘤病毒感染等因素有關。“喉癌發病率不容小觑，占全身腫瘤的1%-5%，在耳鼻喉科領域中僅次于鼻咽癌和甲狀腺癌，居于第三位。”王承華表示。

　　煙酒、慢性炎症均可緻喉癌

　　專家表示，以下幾類均爲可導緻喉癌的生活誘因：

　　吸煙：煙草燃燒可産生煙草焦油，其中苯芘可緻癌，且煙草的煙霧可使纖毛運動停止或遲緩，也會引起黏膜水腫和出血，使上皮增生，變厚，鱗狀化生，成爲緻癌基礎；

　　飲酒過度：酒精長期刺激黏膜可使其變性而緻癌；

　　慢性炎症：慢性喉炎或呼吸道炎症長期反複刺激也可能緻癌；

　　空氣污染：有害氣體如二氧化硫和生産性工業粉塵如鉻砷的長期吸入易緻喉癌；

　　病毒感染：病毒感染與癌的産生關系密切，一般認爲病毒可使細胞改變性質發生異常分裂，病毒可附于基因上傳至下代細胞發生癌變；

　　癌前期病變：喉部角化症和喉部良性腫瘤如喉狀瘤反複發作可發生癌變；

　　放射線：用放射線治療頸部腫物時可緻癌；

　　性激素：有關實驗表明，喉癌病人雌激素受體陽性細胞百分率明顯增高。

　　三類原因可引起聲嘶

　　“引起聲音嘶啞的原因比較複雜，大緻可分爲三類。”王承華介紹，第一類爲症狀較輕的炎症或水腫所引起的聲音嘶啞，比如感冒導緻的急、慢性喉炎和喉水腫等。“這類聲嘶通常經過一段時間的對症治療和休息就可恢複。”此類“失聲”常常與職業有關，如老師、演員、主持人、電話客服人員等平時說話較多的人群，很容易由于聲帶過度疲勞導緻聲音嘶啞，但隻要休息得當，一般都能得到有效恢複。

　　第二類聲音嘶啞則是由喉部器質性病變所引起的，包括聲帶小結、聲帶息肉等良性病變，喉白斑、喉狀瘤等癌前病變，甚至喉部惡性腫瘤。“需要強調的是，喉癌近年來發病呈年輕化趨勢。對于廣東人而言，鼻咽癌的宣傳已經很多，但大家對喉癌卻了解較少，其實喉癌是目前最常見的喉部惡性腫瘤，在頭頸部惡性腫瘤中發病率僅次于鼻咽癌和甲狀腺癌，發病年齡以50-70歲爲最多，長期吸煙者容易此病。”王承華介紹。

　　第三類則是聲帶麻痹引起的嘶啞，分爲功能性和器質性兩種，如果是器質性聲帶麻痹則可能是由多種原因引起的，需經耳鼻喉專科醫生檢查方能确定。

　　聲嘶兩周不愈應做喉鏡檢查

　　“喉癌的誤診率非常高，常被誤診爲聲帶麻痹、慢性喉炎、功能性失音等，這與人們對聲嘶的認識不足有關。”專家介紹。

　　“如果僅僅是一般性炎症，通常兩周左右時間基本能改善或恢複，除非有慢性喉炎或咽炎的病史而且程度較重者。”王承華提醒，如果出現原因不明的聲音嘶啞，經過兩周的對症治療後仍然沒有改善，必須引起足夠重視，應該到醫院耳鼻喉科門診接受喉鏡等專業檢查。

　　“如果懷疑爲惡性腫瘤，醫生還要對其進行活檢，經過病理檢查看是否有癌細胞存在。”

　　他介紹，臨床發現很多喉癌患者早期聲音嘶啞沒有引起重視，直到出現呼吸困難等病情加重現象才去醫院看病，因此很多人錯失了早期治療良機。

　　“如果能在早期進行正規的治療，不僅能保住生命，還能有效保留呼吸、吞咽功能。”專家介紹，早期喉癌放射治療和手術治療療效近似，治愈率可達90％；而中期喉癌則以手術治療爲主，輔以放射治療和化學治療；晚期喉癌治療難度較大，恢複也較差。

　　及時治療癌前病變避免癌症

　　“如果本身患有喉白斑病、成年人喉狀瘤和慢性肥厚型喉炎等所謂癌前病變的患者，應盡早治療，并定期複查，避免這些癌前病變演化成喉癌。”王承華提醒，對有抽煙和嗜酒習慣的中老年男性來說，提倡戒煙限酒不僅能預防喉癌，而且能避免全身其他多類疾病的發生。

　　用嗓較多者應注意休息。如果經耳鼻喉科醫生診斷爲患了慢性喉炎、喉水腫等良性疾病，除了服用藥物治療外，休息和改變發聲習慣對于消除症狀、預防疾病發生也非常重要。

　　如果是職業因素需要常用嗓的人群，建議平時多吃梨以潤喉。王承華介紹，梨子質脆多汁，清甜爽口，吃生梨能明顯解除上呼吸道感染患者所出現的咽喉幹、癢、痛，聲音嘶啞等症狀；吃熟梨則能增加口中津液，防止口幹唇燥，可保護嗓子。

　　“夏天把梨榨成梨汁，加胖大海、冰糖等一起喝，對于抵抗喉嚨幹澀、發音不暢能有一定功效。”專家表示。