咳痰帶血 警惕是喉癌

　　很多癌症被發現時往往已經不是早期了，喉癌也是。對早期症狀認識不足或進入認識誤區，喉癌也很容易被忽視，造成不可彌補的損失。如何盡早發現喉癌和減少喉癌的發生呢?

　　關鍵:盡早治療

　　某銀行經理45歲，吞咽時不舒服，感覺咽喉有異物，連續兩周聲音嘶啞，經治未愈，遂就診耳鼻咽喉科。發現右早期聲帶癌，及時行喉部分切除+聲帶重建術，術後兩個月即恢複工作，退休後頤養天年。他那因手術而略帶沙啞的嗓音并不影響他的風趣與幽默。

    60歲退休職工吳伯自诩身體健壯如牛，但兩個月來聲音無明顯嘶啞，有進行性氣緊，曾有醫生懷疑他患喉癌，但吳伯固執地不以爲然。當他再也忍受不住呼吸困難而求醫時，已失去早期發現早期治療的時機，不得不接受全喉切除、頸清掃及術後放療等綜合治療來延長生命。

　　兩個病例，兩種心态，兩種結局。可見早期診斷是何等重要。

　　1、聲音沙啞不是所有喉癌的首要症狀。聲音異常是人們最容易發現的症狀之一，但并非是所有喉癌的首要症狀。隻有聲門型癌在早期就出現此症狀，而聲門上型癌、聲門下型癌早期可以不出現或不明顯。這也就是後兩者診斷出來多不是早期的緣故。

　　2、咳痰帶血，值得警惕。一般說來，出現咳痰帶血的症狀已不是早期，喉部黏膜病變的潰爛面在咳嗽氣流痰液的沖擊下發生痰血，此時，癌細胞很有可能向組織深層浸潤。

　　3、CT檢查，價值有限。某先生半年前因喉部不适就醫，醫院爲他做喉CT，沒有發現腫瘤，夫婦倆安下了心回了老家。雖然先生症狀不減，但對CT的深信不疑和過分依賴，使他們放松對喉部病變的警惕，未能再就診耳鼻咽喉科。半年後再來複檢證實喉癌診斷。CT檢查有其優勢，但絕不是萬能的。如果早期腫瘤的黏膜或黏膜下淺層浸潤，其位置不易被顯示出來。也就是說對早期喉癌病變的顯示有明顯的局限性。

　　和其他腫瘤一樣，喉癌的病因目前尚未明了。但根據多年臨床總結，它的發病規律和誘因是明确的。廣東地區喉癌多發于50-70歲，最大90多歲。有報道，最小的病者僅11歲。以男性爲多，**比例差别爲全國之首。一般認爲常見的誘因有：

　　1、嗜煙喝酒：有研究報道，每日吸煙40支者，死于喉癌的人口是不吸煙的20倍。如戒煙後五年，發病率有所降低，要戒煙達15年後，能恢複與無吸煙者一樣的發病率。有研究還認爲，煙加上酒，有疊加緻癌的作用。

　　2、空氣污染：吸入空氣中的石棉、氣、鎳等有毒氣體，容易緻喉癌。在經濟飛速發展的同時，環境污染問題也愈發嚴重，值得引起重視。

　　3、癌前期病變：常見的癌前期病變有喉白斑、喉角化症、慢性肥厚性喉炎及型喉狀瘤均，發現有以上症狀千萬不可忽視，應到正規醫院積極配合治療，就目前的醫學水平，在高技術、高水平設備條件下，将這些病變清除，使病變黏膜恢複正常并非難事。

　　專家建議：凡胞，尤其是有嗜煙習慣者，如有不明原因持續性聲嘶，或咽喉異物感不适，或咳痰帶血，或進行性呼吸不順暢。經一般醫治無效，就必須就診耳鼻咽喉頭頸外科，進行包括喉内鏡在内的各種醫療檢測，觀察喉内情況。