鼻咽癌擴散途徑

　　摘要：按照中國的統一劃分，鼻咽癌病理組織學類型分爲未分化癌低、分化癌（包括大圓形細胞癌多形細胞癌梭形細胞癌和混合細胞癌等）和較高分化癌（包括鱗癌ⅠⅡ級腺癌等）。而世界衛生組織的分型則爲角化型鱗癌、非角化型鱗癌和未分化癌。

　　1.直接蔓延　腫瘤向上擴展可侵犯并破壞顱底骨，以卵圓孔處被破壞最爲多見。晚期可破壞蝶鞍，通過破裂孔侵犯Ⅱ～Ⅵ對顱神經，出現相應症狀。腫瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃體和舌根，向前可侵入鼻腔和眼眶，向後侵犯頸椎，向外側可侵犯耳咽管至中耳。

　　2.淋巴道轉移　鼻咽粘膜固有層有豐富的淋巴管，故本癌早期即可發生淋巴道轉移，約半數以上鼻咽癌患者以頸部淋巴結腫大就診。先轉移到咽後壁淋巴結，再到頸深上及其他頸部淋巴結，極少轉移到頸淺淋巴結。頸部淋巴結轉移常爲同側，其次爲雙側，極少爲對側。

　　3.血道轉移　常轉移到肝、肺、骨，其次爲腎、腎上腺及胰腺等處。

　　按照中國的統一劃分，鼻咽癌病理組織學類型分爲未分化癌低、分化癌（包括大圓形細胞癌多形細胞癌梭形細胞癌和混合細胞癌等）和較高分化癌（包括鱗癌ⅠⅡ級腺癌等）。而世界衛生組織的分型則爲角化型鱗癌、非角化型鱗癌和未分化癌。