胸壁結核應該如何治療？

　　結核症是一種全身慢性感染，胸壁結核隻是其局部表現，因此，在治療上必須加強病人機體的抵抗力及抗痨藥物治療。在合并有活動性肺結核或較廣泛的肺門淋巴結核病人，不應采取手術治療。隻有在肺部或全身其它部位的結核症得到有效控制和基本穩定以後，方可對胸壁結核施行手術治療，徹底切除膿腫、窦道及破壞的肋骨，然後放引流條，創口内留置鏈黴素2克，徹底止血後，縫合傷口，加壓包紮。在抗菌素幫助治療下，一般均可一期愈合。術後繼續應用抗痨藥物三個月以上。

　　對于較小的胸壁寒性膿腫，可試行穿刺排膿及腔内注射抗痨藥物治療，在盡量抽空積膿之後，注入鏈黴素0.5克，并行加壓包紮，每三日重複一次，再配合全身藥物治療，有部分病人可獲痊愈。

　　對單純的胸壁結核膿腫，不應進行切開引流。已有繼發感染的病例，應先行切開引流，并用抗菌素控制感染，等繼發性炎症完全控制後，再作病竈切除治療。如已有慢性窦道形成，在經過局部及周身抗感染及抗痨藥物治療後，應作胸壁窦道及結核病竈的徹底切除手術。

　　胸壁結核病竈清除術

　　胸壁結核是全身性結核感染的一種局部表現，因此必須首先進行全身抗痨治療，在全身及局部病情穩定，血沉穩定以後，再進行局部病竈清除，縫合傷口。如冷膿腫有繼發化膿性感染，應先作切開引流，待繼發感染控制後，再作病竈清除術。