創傷性氣胸可以并發哪些疾病？

　　創傷性氣胸時常常合并血胸，因此處理時不僅要同時處理氣胸和血胸，還需要及時地處理合并傷和并發症：

　　①心髒大血管損傷的治療: 搶救成功的關鍵是快速診斷及早手術。對心髒開放傷同時伴有大出血、休克或疑有心包填塞者, 應立即送手術室開胸手術, 避免任何延誤救治的檢查。

　　②胸部損傷時不要漏診腹部損傷: 胸腹聯合傷時, 其腹部損傷可能比較隐蔽易被忽略, 因爲在受傷瞬間, 腹壓驟增, 膈肌和腹腔内髒上擡而可能導緻損傷。因此, 遇到有下胸部損傷時應想到膈肌和内髒損傷。術中若發現橫膈損傷必須探查腹腔, 盡可能對損傷髒器進行修補。患者如果血氣胸和腹膜刺激征同時存在, 應及早做腹腔穿刺和X線檢查, 早期明确診斷。一旦确診或高度懷疑時, 首先建立有效的靜脈通道, 明确危及患者生命的主要矛盾, 有針對性地進行搶救。胸部損傷合并多發傷, 尤其是腹部損傷, 往往出現休克和呼吸功能衰竭, 病死率高。根據外傷史結合查體, 胸腹腔穿刺是一種簡便又可靠的診斷方法。再根據X 線及CT 檢查即基本明确診斷。

　　③在治療上優先處理大出血, 如有心髒及大血管損傷,氣管及支氣管損傷應優先剖胸。無剖胸指征先剖腹, 麻醉前需先安置胸腔閉式引流, 可避免術中出現呼吸困難, 并可檢測胸内情況。創傷性血氣胸常伴肋骨骨折及肺挫裂傷, 如患者休克時間過長并合并感染, 抗休克時輸入大量晶體液, 容易誘發ARDS。對于創傷性血氣胸, 尤其是雙側肺挫裂傷合并休克及多器官損傷者, 應考慮ARDS 的可能, 休克糾正後嚴格控制輸液量, 及早補充血漿及白蛋白, 及時檢測肝腎功能及血生化, 定時檢測血氣, 及時發現ARDS 傾向, 以便及早搶救治療。