創傷性氣胸有哪些表現及如何診斷？

      概述：

      胸膜腔内積氣稱爲氣胸。創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），亦可由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道内壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂。銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，亦可引起氣胸，且多爲血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。

      症狀：

      開放性氣胸病人常在傷後迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、紫绀和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣随呼吸進出的“嘶-嘶”聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。