氣管、支氣管腫瘤

疾病簡介
氣管腫瘤
【診斷】
1. 病史     氣管良性腫瘤（包括鱗狀細胞狀瘤、骨軟骨瘤、脂肪瘤、血管瘤、纖維瘤以及平滑肌瘤）和惡性腫瘤（鱗癌、腺樣囊性癌），大多有被誤診爲“哮喘”和肺不張病史。
2. 體征     可聞及哮鳴音，或在肺不張側可聞及呼吸音低。
3.輔助檢查     ①x線檢查。胸部x線片、氣管斷層可見氣管内腫塊陰影。②ct掃描檢查。可見氣管腫瘤部位、腫瘤大小以及腫瘤與周圍組織的關系。③纖維支氣管鏡檢查。可明确病變位置、大小，并可行活組織檢查。
【治療】
1.氣管環形切除、氣管對端吻合術    氣管切除最長不能超過6cm～6.6cm，術後需低頭固定約10～14天，3個月後才可擡頭。
2.氣管隆突切除重建術    ①一側全肺及隆突切除，氣管與對側主支氣管對端吻合。②隆突切除，氣管與右主氣管對端吻合，左主支氣管與右中間支氣管端側吻合。③隆突切除及右上葉切除，氣管與右主支氣管對端吻合，右中間支氣管端側吻合。④隆突切除，左右主支氣管側側吻合，然後再與氣管斷端吻合。⑤隆突切除，用钽絲矽膠管代替隆突等。
3.氣管局部切除重建術     多用于病變較局限、管壁受累較少者，切除後可用帶蒂支氣管瓣、心包、胸膜、皮膚、筋膜等材料修補氣管壁的缺損。
4.氣管鏡下或氣管切開腫瘤摘除術     用于平滑肌瘤等良性腫瘤。
5.人工氣管     适用于氣管切除範圍廣，對端難以吻合者。