熱燒傷的急救與治療

　　“燒傷”可由熱水、蒸氣、火焰、電流、激光、放射線、酸、堿、磷等種因子引起。熱燒傷不但影響患者心理而且影響身體健康，那麽應該如何治療?如何現場急救?食療方法有哪些?

　　治療原則

　　1.保護燒傷區，防止和盡量清除外源性沾染。

　　2.預防和治療低血容量或休克。

　　3.治療局部和全身的感染。

　　4.用非手術和手術的方法促使創面早日愈合，并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形。

　　5.預防和治療多系統器官衰竭。

　　對于輕度燒傷的治療，主要是處理創面和防止局部感染，并可使用少量鎮靜藥和飲料。

[Page]      對于中度以上燒傷，因其餘全身反應較大和并發症較多見，需要局部治療和全身治療并重。在傷後24～48小時内要着重防治低血容量性休克。對于創面，除了防治感染以外，要盡力使之早日愈合、對Ⅲ度者尤應如此。如能達到這兩點要求，則中度以上燒傷也能較順利地治愈。

　　現場急救

　　1.保護受傷部位：①迅速脫離熱源。如鄰近有涼水，可先沖淋或浸浴以降低局部溫度。②避免再損傷局部。傷處的衣之類應剪開取下，不可剝脫。轉運時，傷處向上以免受壓。③減少沾染，用清潔的被單、衣服等覆蓋創面或簡單包紮。 　　

      2.鎮靜止痛：①安慰和鼓勵受傷者，使其情緒穩定、勿驚恐、勿煩躁。②酌情使用安定、哌替啶(杜冷丁)等。因重傷者可能已有休克，用藥須經靜脈，但又須注意避免抑制呼吸中樞。③手足燒傷的劇痛，常可用冷浸法減輕。

　　3.呼吸道護理：火焰燒傷後呼吸道受煙霧、熱力等損害，須十分重視呼吸道通暢，要及時切開氣管(勿等待呼吸困難表現明顯)，給予氧氣。已昏迷的燒傷者也須注意保持呼吸道通暢。

　　感染期的食療方法

　　1.)能量

　　因存在超高代謝，燒傷患者的能量需要量顯著增高。

　　2.)蛋白質

　　燒傷患者不僅要供給足夠能量，還必須供給充足的蛋白，以糾正嚴重的負氮平衡。

　　3).微量元素

　　治療中随着蛋白質的合成增加，鉀需要量也相應增加，氮和鉀必須同時補充，以促進氮有效作用。其他元素如鋅、鎂、磷、鐵、銅、鈣等，均應充足補給。