熱燒傷

      眼熱燒傷是眼外傷中較嚴重的一種創傷。各種高溫液體、固體、氣體所引起的眼部損傷稱爲熱燒傷。以熱鐵、熔化的鐵水最多。沸水、沸油、高壓鍋蒸汽所引起的眼熱燒傷也較常見。眼部燒傷往往伴全身燒傷。決定眼燒傷程度的因素與熱物體的大小、溫度及接觸的時間等因素有關。嚴重的眼熱燒傷，可導緻血管性角膜白斑、眼睑畸形，甚至眼球及眼睑萎縮。

     [症狀體症]

     1.輕度燒傷：皮膚潮紅，結膜輕度充血，角膜透明或淺層混濁，熒光素染色陰性或陽性；2.嚴重燒傷：皮膚燒焦或形成灰黑痂皮，結膜貧血蒼血、角膜呈灰白色混濁，眼内看不清；3.可同時有全身皮膚燒傷。

     [診斷依據]

     1.有熱物質接觸眼部病史；2.輕度燒傷：睑皮膚潮紅、水腫、結膜水腫和充血、角膜輕度霧樣混濁，熒光素染色陽性；嚴重燒傷：睑皮膚有大小不等的水泡、糜爛、壞死，結膜貧血蒼白、壞死，角膜混濁、糜爛、甚至溶解。

     [治療原則]

     1.受傷現場可急用大量冷開水沖洗傷眼或冰袋敷眼，加促降溫，減輕眼内組織損傷，注意清除緻傷物；2.促進組織修複；3.控制炎症反應，防治感染； 4.防治并發症。

     [療效評價]

     1.治愈：症狀消失，炎症控制，創面愈合。2.好轉：症狀基本消失，創面基本愈合。3.未愈：炎症未控制，創面未愈合。

     [專家提示]

     眼熱燒傷發生後，應使患者盡快離開熱源或除去緻傷物，迅速用生理鹽水沖洗，清潔創面。眼熱燒傷通常伴發于面、頸、胸部、上肢及身體其他部位廣泛燒傷。因此緊急處理熱燒傷患者，應全面瞭解其全身及局部情況，對嚴重燒傷患者急救治療時宜全身及局部兼顧。應請燒傷外科、整形外科會診，共同治療。