燒傷的辨證分析

　　1．本病是由于強熱侵害人體，以緻皮肉灼傷腐爛而成。輕者僅皮肉損傷，不影響髒腑；嚴重者則不僅皮肉損傷，而且火毒熾盛，傷及體内陰液，或熱毒内攻髒腑，以緻髒腑不和，陰陽失衡，産生諸多變證，甚至危及生命。

　　2．大面積的重度燒傷，有顯著的全身表現。其全身症狀的出現，可随病情的發展而變化。

　　火爲陽邪，易傷陰液。燒傷早期，熱傷津液，可表現爲津傷燥熱，出現口渴喜飲，咽幹唇燥，大便幹結，小便短赤等滓傷之症。津液脫失，火熱耗氣，氣陰兩傷，則見神疲乏力，煩渴引飲，面色無華，舌紅而幹。陰津被竭，陽無所附，陰竭陽脫，可出現體溫反低，四肢厥冷，汗出淋漓，神識淡漠，面色蒼白，脈微細促等陰陽離決的危重症候。

　　中期 由于火熱之毒傳裏，或因火瘡釀膿敗壞，瘡毒陷裏，内攻髒腑，可見壯熱煩渴，躁動不安，口幹唇燥，便秘尿赤等熱毒熾盛的症狀，或出現有關髒腑功能衰敗之見症。

　　後期 雖邪熱漸退，由于火熱所傷，陰液未複，氣血被耗。臨床以氣血兩虛及脾胃虛弱的表現爲主。

　　以上是燒傷的一般辨證規律，但燒傷病證多來勢迅猛，複雜多變，臨證必須靈活辨證。對重傷員，辨舌苔與脈象有一定的重要性。初期舌質多淡紅，或有浮濁苔；火毒内攻，則舌紅苔黃而于；陰津損耗者，舌多光绛，甚起芒刺；病情好轉，正氣漸複時，舌苔漸生，舌紅轉淡。燒傷的脈象，一般爲洪大弦數，尤以數脈居多，即使在治愈後往往還可持續較長時間，随氣陰恢複後才逐漸緩和；如合并全身化膿性感染時，脈數更甚。如數疾之脈，轉爲沉遲時，爲脈症不符，病情趨向惡化。

　　本病以清火解毒，固護氣陰爲主要治療原則。