治療手部深度燒傷有新突破

　　湖南醫科大學附屬湘雅醫院燒傷整形科黃曉元教授等，采用保留變性真皮植以整張皮片的方法，治療手部深II度、混合度及淺III度燒傷取得成功。該手術創傷少，功能恢複快，外形幾乎接近正常。

　　手部深II度及混合度燒傷的修複，一直是燒傷外科領域研究的重點和難點。傳統治療方法是讓其長成新的皮島，但需要時間長，且因易感染而緻創面加深形成增生性疤痕，最終導緻功能障礙。也有學者對偏深度或混合度燒傷采用切痂植皮方法治療，但仍可形成繼發性疤痕攣縮爪畸形。

　　 黃曉元教授等打破皮片不易在變性真皮上成活的傳統觀念，1999年對8例燒傷患者13隻手的深度燒傷創面，采用在削痂時保留一層性的真皮，并在其上植以整張自體中厚皮片的方法進行修複。結果13隻傷手全部獲得成功，軟快恢複了功能和外形；成活皮膚的厚度與正常接近，且質地柔軟、富有彈性，有利于早期功能恢複（均于術後一四天恢複）；手指屈伸功能基本自如，外形接近正常。

　　 黃曉元教授認爲，該方法由于保留了原位自體變性真皮、組織結構與深部組織的連接等，使皮膚張力較大，保證了手指活動和手外形、功能的恢複。此外，保留變性真皮的削痂手術不需要用止血帶，手術創傷小，滲血少，可明顯縮短療程。