乳腺癌預後全面觀

      與乳腺癌預後因素相關的因素很多，其中主要的有腫瘤侵犯範圍及病理生物學特性有關。

　　( 一 ) 腫瘤侵犯範圍

　　1 .腫瘤大小：在沒有區域淋巴結轉移及遠處轉移的情況下，原發竈越大和局部浸潤越嚴重，預後越差。

　　2 .腋淋巴結轉移：腋淋巴結無轉移時預後好，有轉移時預後差。且轉移數目越多預後越差。轉移位置高，預後差。

　　3 .遠處轉移：多于 1 年左右死亡。

　　( 二 ) 腫瘤的病理類?a href="http://jbk.39.net/keshi/pifu/4e341.html" target="_blank" class=blue>秃頭隻潭?腫瘤的病理類型、分化程度，腫瘤的侵襲性以及宿主對腫瘤的免疫能力是影響預後的重要因素。特殊型乳腺癌的預後較非特殊型好，非特殊型癌中非浸潤性癌比浸潤性癌預後好，分化好的腫瘤預後比分化差的好。有些腫瘤惡性程度高，在生長迅速時可出現壞死，腫瘤壞死嚴重說明腫瘤的侵襲性強，預後較差。

　　( 三 ) 臨床分期 TNM 分期爲臨床醫師所熟悉，期别高預後差。但需認識兩點，其一，從分期來講同屬一個期别的病例，腋淋巴結有無轉移較腫瘤大小更爲重要;其二、臨床腋淋巴結檢查有無轉移常有誤差。

　　( 四 ) 甾體激素受體與預後 甾體激素受體測定不僅可作爲選擇激素治療的參考，也可 作爲估計預後的一個指标，受體陽性病人的預後較陰性者好，兩者的預後相差約 10 %，尤其在淋巴結轉移陽性的病例中更明顯。在雌激素受體和孕酮受體中，孕酮受體更爲重要，兩項都是陽性者的預後較單一項陽性或兩項都是陰性者預後好。