乳腺癌爲什麽容易被誤診
http://zhuanti.qm120.com 2008-09-17 15:40:10
臨床上容易把乳腺癌診斷爲一些簡單的乳腺疾病,從而延誤了患者的治療,嚴重影響療效,那麽爲什麽會被誤診呢?乳腺癌容易被誤診爲哪些疾病呢?
乳腺癌易被誤診的疾病:
1.乳腺增生症:
又稱乳腺結構不良、乳腺纖維囊性病、乳痛症等,是女性乳腺疾病中最多見的一種,也是被誤診最多的一種,其病因與體内雌激素不平衡有關。臨床主要表現爲乳腺脹痛和乳腺内多發性腫塊,特點是疼痛與月經周期有關,經前加重,經後緩解。X線片見局限性或彌漫性片狀、棉絮狀大小不等的結節狀陰影。超聲檢查見内部回聲不均,低回聲區與帶狀強回聲交織成網狀。CT平掃可見乳腺組織增厚和結節狀增生,呈片狀或塊狀,密度略高于周圍腺體,增強掃描密度無強化,這是與乳腺癌的不同,乳腺癌早期不典型,如果僅憑臨床檢查很容易誤診爲乳腺增生症。
2.乳腺囊性增生病:
好發于40歲前後的婦女,以乳腺腺體增生和結節爲主,部分可以發生癌變。大約10%~25%合并溢液,多爲漿液性,也有棕色,少數爲血性,一般醫生對溢液都比較重視,做病理檢查是進一步診斷的好辦法。X線片見大小不等的圓形、橢圓形陰影,密度均勻,囊腫大者表現爲球形透光區,有完整包膜。本病必須經病理診斷才能确診,對其中活躍增生的狀瘤病和上皮細胞異常增生尤其警惕,癌變機會較大,必要時做病變區域活檢。
3.乳腺纖維腺瘤:
是最常見的乳腺良性腫瘤,因腫瘤質地較硬,最易與乳腺癌混淆。乳腺纖維腺瘤患者一般無自覺症狀,多爲偶然發現,腫塊1.0~2.0厘米,圓形或橢圓形,特點是邊界清楚、表現光滑,活動度好,與皮膚無粘連,生長緩慢。X線片可見類圓形腫塊,邊緣光滑,可呈分葉狀,部分腺癌可發生鈣化,與乳腺癌不同的是,腺瘤的鈣化較粗大,呈環狀、塊狀或斑點狀,乳腺癌的鈣化爲沙粒狀、針尖狀。CT增強後可見腺瘤呈均勻性增強,較大的腺瘤可有邊緣增強,這種情況易誤診爲乳腺癌。乳腺癌超聲所見腫塊内部及周邊無明顯彩色血流顯示。
由于乳腺癌在症狀上和以上幾種病有相似之處,所以,容易出現誤診的情況,當被診斷爲以上病時,應及時的确診,以便更好的治療。
還有一些病,容易被診斷爲乳腺癌,從而給患者帶來個方面的壓力,下面介紹一下:
1.乳腺脂肪組織壞死:
好發于中老年,以肥胖、房者爲多。發現腫物,多小于2.0厘米,質硬,邊界不清,約半數表皮發紅,并有粘連,局部表現非常類似乳腺癌,該醫院1954~1992年收治64例,臨床誤診爲癌45例,誤診率70.3%。确診必須依靠病理檢查,鏡下可見脂肪組織壞死,還有不同階段的反應性結締組織增生、炎性組織浸潤和異物反應等。
2.肉芽腫性乳腺炎:
是良性病,少見,易誤診爲乳腺癌,某腫瘤醫院1982~1992年間收治45例,其中34例行X線片檢查,10例誤診爲乳腺癌。以乳腺腫塊爲主,絕大多數有産後急性乳腺炎病史,發病多在哺乳後期或斷乳後不久,腫物呈實性、硬韌、邊界不清。X線片及液晶熱圖檢查易誤診爲惡性。
所以,在次提醒患者,當檢查爲乳腺病時,應再次确診,以防誤診誤治的情況發生。患病以後患者不應有心理負擔,應積極配合醫生的治療,才是最關鍵的。
